实习护生心理特点和护理安全教育效果探究

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1、实习护生心理特点和护理安全教育效果探究　　[摘要]目的探讨以问题为基础的教学法（PBL）教学方式在实习护生护理安全教学中的应用效果。方法按随机数字表法将自2011年6月～2012年5月期间在浙江省余姚市人民医院实习的80例护生分为对照组和观察组各40名，对照组护生采取传统教学培训考核方式，而观察组护生则结合不同阶段护生心理特点采取PBL教学法。在实习结束后，记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率，统计结果统一以（x±s）的形式表示。组间计量比较用t检验，组间计数资料比较用χ2检验，P0.05），而观察组的实践操作技能成绩为（92.63±10.3

2、5）分，则显著高于对照组的（81.57±12.68）分，差异有统计学意义（χ2=4.274，P0.05），buttheoperationskillsexaminationscoresoftheexperimentgroupwere（92.63±10.35）scores，whichwashigherthanthatof（81.57±12.68）scoresinthecontrolgroup（χ2=4.274，P　　[Keywords]PBLteachingmethod；Nursingsafetyeducation；Psychologicalcharacteristics6护理安

3、全是指在进行临床护理的整个流程中，患者不因护士的操作不当而发生法律规定许可范围之外的生理、心理或者机体功能或结构上的损伤、缺陷甚至死亡[1]。护理安全是医院临床工作的重点，且随着患者法律知识的不断增强，维权意识不断增加，能够利用法律法规来衡量医疗护理行为及其结果。这对于医院的医疗和护理操作技术提出了更为严格的要求。实习护生刚从理论学习转入到临床实践中，缺乏相应的经验并对于护理安全的认识不够充分，自我保护意识差，非常容易造成护理安全隐患和差错事故。故此，如何在护理带教中应采用科学有效的教学方法，从而使得实习护生能够将安全防范理论知识同临床实践相结合，形成一个平稳的过渡期。以问题

4、为基础的教学法（problem-basedlearning，PBL）以护生为主体，以提高护生自己妥善解决问题能力为目标的教学方法[2]，并根据护生在各个阶段的心理特点，有针对性地进行护理安全教育，对预防护理差错事故有重要意义。2011年6月～2012年5月浙江省余姚市人民医院（以下简称“我院”）尝试采用PBL教学法，取得了显著的效果，现报道如下：1对象与方法1.1研究对象6选取我院实习的护生80名，均为女性，学历本科，年龄19～23岁，平均（22.1±0.5）岁。根据随机数字表法将其均为对照组和观察组，各40名。两组护生在性别、年龄、教育程度、专业课考核成绩等方面差异无统计学

5、意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组护生采取传统教学培训考核方式。由带教老师依据教学大纲的要求，制订教学计划和进度表。带教老师将护理安全的相关定义、性质、相应防范措施和意义在课堂上详细阐述，护生则认真听讲，详细做好笔记，便于在日后实习过程中结合临床进行深入理解和巩固，最后进行出科考试。1.2.2观察组观察组护生采取PBL教学法。1.2.2.1准备课前问题阶段带教老师结合教学大纲要求以及临床常见的护理安全问题，罗列出需要掌握的知识点，并通过问题的形式提前布置给护生，要求护生通过查阅资料找到答案。1.2.2.2自学阶段护生以小组为单位，分工合作，对于

6、不了解的内容、概念和知识点，可以通过翻阅课本或者互联网检索文献的方式，将其充分理解。1.2.2.3讨论和总结阶段6①在课堂上由各个小组选派1人通过幻灯片的形式进行报告，包括之前布置题目的答案以及所查阅的资料和文献，然后各组进行组内讨论，互相补充。接下来进入集体讨论的环节，带教老师则启发和引导各组护生从不同的角度进行思考，从而更加充分深刻地理解知识点。讨论结束后，由带教老师进行小结，并对布置的问题进行全面、系统地回答和讲解，并对各组的发言和幻灯进行点评，对于普遍感到困惑的问题进行重点答疑和分析。②每周五进行1次集体的护理安全讨论。对于本周临床实践中存在的安全隐患事故进行排查和分

7、析，提高实习护士的风险防范意识，尽量避免医疗纠纷的发生。1.3评价方法在实习结束后，记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率。1.3.1考核成绩分成理论考试和实践技能考试两部分，均使用百分制。1.3.2对教学方法的评价教学结束后，分别对两组护生发放教学反馈调查表。共计发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率达100%。内容包括：对于护理安全问题的发现、分析和解决能力三项内容，分为“提升”、“无作用”和“减弱”三级，在此次研究中只比较提高的例数。填完问卷后当场回收。1.