最新护理质量持续改进工作汇报教学提纲.ppt

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1、护理质量持续改进汇报----肾三科石家庄肾病医院爱慈善LoveandCharity__________________________________________________*XXXXXXXXXXXXXXXXXX综述编号表格名称合格率1健康教育覆盖情况数据收集单99.19%2给药错误数据收集单03护士给药正确执行身份核对情况报表98.5%4家属满意度/投诉情况数据收集单100%5洗手卫生合格率统计表89.8%6抢救车物品完好情况数据收集单100%7病区红灯率统计分析表8护理文书数据统计表96.39分9病区温湿度表100%10冰箱温度检测记录表100%11血标本送检数据收

2、集单98.7%12导管相关性血流感染013药物外渗数据收集单0.33%14留置导尿管登记表015压疮数据收集单016员工锐器刺伤数据收集单017跌倒/坠床数据收集单0__________________________________________________公司简介2017年10月份健康教育覆盖情况收集单检查项目病区环境饮食指导易感因素理疗注意事项检查总人数合格率（%）合格总数313130313199.19%不合格数0010__________________________________________________公司简介1.易感因素一个患者不是全面了解。2.主

3、管护士没有多次反复讲解。3.护士没有反复强调易感因素对于疾病的影响。整改措施：1.加强健康宣教和易感因素的讲解。2.护士之间互相提问患者，加强患者记忆。3.和患者强调易感因素的重要性。4.护士长加强管理。分析原因__________________________________________________公司简介2017年10月份给药错误数据收集单检查项目给药时间剂量药物病人遗漏途径配伍禁忌检查总人次给药错误率（%）合格72727272727272720不合格0000000__________________________________________________

4、公司简介2017年10月份护士给药正确执行身份核对情况报表检查项目给药途径检查内容检查总次数合格率（%）口服给药静脉给药肌肉注射皮内注射皮下注射雾化吸入药物核对查对腕带指导用药服药到口护士签名合格16380212068671616686898.5不合格00000001000__________________________________________________公司简介1、护理人员思想守旧，不重视腕带的查对制度。2、护理人员过度自信，确信自己不会出错，对长期住院患者就忽略了腕带的查对。3、护理人员认为反复核对增加工作量，如遇字迹不清，无法获得正确信息，延误治疗时间。整

5、改措施：4、个别患者不愿佩戴，增加了护理查对的难度。1、与时俱进，转变思想，重视使用腕带的重要性。2、领导负责监督，认真严格地执行腕带查对制度。3、选用一些不易致敏，柔软，字迹不易脱色的腕带供临床使用。4、将腕带查对常规化，使患者意识到佩戴腕带不是流于形式，而是医疗安全的重要保障。分析原因__________________________________________________公司简介2017年10月份病人及家属满意度/投诉情况数据收集单检查总项目满意度调查投诉内容合格率（%）备注服务技术宣教服务技术宣教99333333000100有些患者反映中药价格太贵______

6、____________________________________________公司简介1、患者本身家庭经济条件不是很好，感觉费用贵。2、肾脏病是个慢性病，得病时间长，已经花了很多钱，所以感觉经济上难以支撑。3、有些患者在这儿看病不能报销，都是自费，所以感觉药贵。整改措施：1、医生和护士要多下病房与患者沟通，多讲疗效，给予患者生活上的帮助，让患者认可疗效，认可我们的服务，懂得物有所值的道理。2、给患者讲早用药，治疗有效可以缩短治疗时间，从而节约用钱。3、如果医院有优惠政策可告知患者以减轻患者的经济压力。分析原因______________________________

7、____________________公司简介2017年10月份医务人员手卫生依从性检查表统计本月观察手卫生人次共465人次。手卫生指征观察未洗手人次洗手不合格人次数洗手合格人次数各项的洗手率（%）洗手合格总人次数观察洗手总人次数手卫生依从性（%）接触病人前0210498.0840545189.8进行无菌操作前0111499.12接触病人后1910490.38接触病人体液后042080接触病人周围环境后133012356.91________________________________