执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）试卷.docx

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是() A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔 √解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。2.幽门梗阻的主要特征是() A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁 √ C.有长期溃疡病

2、史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点() A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失 √ E.大便隐血持续阳性解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为() A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期 √ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常

3、。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。(4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医

4、嘱服用抗酸药，服用的正确时间是() A.餐后1小时 √ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。6.患儿女，10个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol／L，皮肤弹性差，诊断为() A.轻度等渗脱水，酸中毒 B.中度低渗脱水，酸中毒 C.重度低渗脱水，酸中毒 D.中度等渗脱水，酸中毒 √ E.重度等渗脱水，酸中毒解析：患儿已腹泻2天

5、，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红、皮肤弹性差等是中度脱水表现，血钠138mmol／L，在正常范围内，说明为等渗性的，由于腹泻丢失大量碱性物质导致代谢性酸中毒，因此为中度等渗脱水，酸中毒。7.患者男，25岁，因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为() A.固定性脐周疼痛 B.转移性脐周疼痛 C.转移性右下腹痛 √ D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律解析：典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(6～8h)后转移并局限在右下腹。若病情发展快，阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点

6、可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。8.患者男，45岁，诊断为肠梗阻，关于其主要临床表现，下列说法正确的是() A.腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 √ B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C.腹痛、排黏液血便、肠型、腹部饱胀 D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、呕血 E.腹胀、恶心呕吐、肠型、食欲不振解析：肠梗阻病人临床表现包括：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。9.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为() A.难复性疝 B.嵌顿性疝 C.易复性疝 D.绞窄性疝 √ E.滑动性疝解析：绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的

7、急性炎症和腹膜炎的表现。10.肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了() A.导泻 B.酸化肠道 √ C.护肝 D.补充能量 E.抑制肠菌生长解析：肝性脑病使用乳果糖是为了减少肠道氨的生成和吸收，乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。11.患者男，70岁，肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，应考虑为() A.继发性肝癌 B.电解质紊乱 C.感