康复评定学背诵版.docx

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1、1康复评定：是收集评定对象的病史和相关资料，检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程2代谢当量（MET）：一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/（kg.min），将此定为1MET3步长:行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离4步行周期:指行走时一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间，分支撑相和摆动相（1）支撑相：指在步行中足与地面始终有接触的阶段，支撑相包括单支撑相和双支撑相单支撑相：通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程，一般占一个步行

2、周期的40%双支撑相：一般占一个步行周期的20%（2）摆动相：指在步行中始终与地无接触的阶段，通常指从一侧下肢的足尖离地，到同侧足跟着地的阶段，一般占一个步行周期的40%5肌力：指肌肉收缩产生最大的力量,又称绝对肌力6关节活动度检查分别为主动和被动7肌肉的收缩形式为等张、等长和等速8肌张力异常分为：肌张力弛缓、肌张力增高、肌张力障碍9测定冷觉的试管温度在5-10℃之间，测定温觉的试管温度在40-45℃之间10与康复评定有关的术语：1）测量、评估和评定2）康复协作组3）康复评定会11(1)残损：心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常,

3、是器官水平上的障碍⑵残疾：由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动，是以功能为导向的概念，个体水平上的障碍⑶残障：因残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利的地位，是环境和社会水平上的障碍12康复评定的作用：1)掌握功能障碍的情况：①了解功能障碍的情况②了解功能障碍的范围③了解功能障碍的程度2)制定康复治疗计划3)评价治疗效果：①评定治疗效果②寻找更有效的治疗方法4)帮助判断预后5)分析卫生资源的使用效率13康复评定方法的分类:1)定性评定：交谈，问卷调查，肉眼观察2)定量评定：等级资料的

4、量化评定，计量资料的评定14脊柱的4个正常生理弯曲:即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。正常颈曲度和腰曲度介于于3～5cm之间15常见的异常姿势:（一）侧面观：⑴头向前倾斜⑵胸脊柱后凸（驼背，颈曲深度大于5cm）⑶平背(直背，胸曲和腰曲小于2-3cm)⑷鞍背（腰部前凸大于5cm）⑸胸部畸形：①扁平胸②圆柱胸③鸡胸④漏斗胸⑤不对称胸⑹骨盆后倾⑺骨盆前倾⑻膝过伸⑼膝屈（二）后面观：⑴头部倾斜⑵肩下垂⑶肩内旋、外旋⑷脊柱侧弯⑸骨盆向侧方倾斜⑹骨盆旋转⑺扁平足⑻高弓足（三）前面观：⑴头下颌骨不对

5、称⑵锁骨和其他关节不对称⑶髋外旋、髋内旋⑷膝外翻⑸膝内翻⑹胫骨外旋⑺胫骨内旋⑻拇外翻⑼爪形趾16神经反射发育评定：（一）脊髓水平：⑴屈肌收缩反射⑵伸肌伸展反射⑶第一种交叉伸展反射⑷第二种交叉伸展反射（二）脑干水平：⑴不对称性紧张性颈反射⑵第一种对称性紧张性颈反射⑶第二种对称性紧张性颈反射⑷仰卧位紧张性迷路反射⑸俯卧位紧张性迷路反射⑹联合反应⑺阳性支持反应⑻阴性支持反应（三）中脑水平：1）调正反应：⑴颈调正反射⑵身体调正反射⑶第一种头部迷路调正反射⑷第二种头部迷路调正反射⑸第三种头部迷路调正反射⑹第四种头部迷路调正反射⑺第一种视觉调正反射⑻第一种

6、视觉调正反射⑼第三种视觉调正反射⑽第四种视觉调正反射⑾两栖动物反应2）自动运动反应：⑴拥抱反射⑵抬躯反射⑶保护性伸展反应17心电运动试验（ECG）：通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力18症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据19

7、心电运动试验的种类：⑴单级运动试验：指运动试验过程中运动强度始终保持不变的运动试验，如台阶试验⑵多级运动试验：指运动试验过程中运动强度逐渐增加的运动试验，如活动平板试验、踏车试验（分级运动试验）、递增负荷运动试验（GXT）20运动试验的相对禁忌证：⑴左右冠状动脉主干狭窄和同等病变⑵中度瓣膜狭窄性心脏病⑶明显的心动过速或过缓⑷肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变⑸电解质紊乱⑹高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞⑺严重动脉压升高⑻精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动21平板运动试验方案：根据运动负荷量的递增方式（变速变斜率、恒速变斜率、恒

8、斜率变速等）不同设计了不同的试验方案，如Bruce方案、Naughton方案、Balke方案等。国内最常用的是Bruce方案。Bruce方案：1）优点