武汉市科技创业投资引导基金.doc

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1、武汉市知识产权运营引导基金合作机构征集材料单位名称：(盖章)法人代码：单位地址：法定代表人：(签字)填报日期：年月日武汉科技投资有限公司制年月14武汉市知识产权运营引导基金合作机构征集材料武汉科技投资有限公司：根据《武汉市知识产权运营引导基金操作规程》，为促缓解知识产权密集型科技创新企业融资难，推动本市知识产权密集型科技创新行业发展，我公司拟发起设立一支主要投向的创业/天使知识产权投资基金，基金规模亿元人民币，其中出资万元，出资万元，拟申请武汉市知识产权运营引导基金阶段参股万元。现提交相关征集材料，请予审阅。我公司提交的征集材料均真实、合法

2、，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申报人：××年××月××日（联系人：×××；联系电话：×××；手机：×××）14材料目录1、子基金的组建或增资方案2、合作单位基本情况介绍3、合作单位专职高级管理人员情况4、合作单位创业投资业绩相关证明材料5、合作单位最近两年的审计报告复印件6、合作单位营业执照及章程复印件7、合作单位投资决策程序、风险控制等制度8、其他出资人出资承诺书9、合作单位人员任职证明10、其它应提交的资料11、征集材料真实性申明14附件1：子基金的组建或增资方案，应包括子基金规模、募集情况、主要投向、管

3、理团队情况、退出方案、项目储备等内容。重点介绍基金设立背景、各出资人情况、资金落实情况、基金管理团队过往投资经验等。14附件2：合作单位基本情况介绍，应包括企业成立情况、主要股东情况、业务开展情况、核心团队情况及企业管理等内容，重点介绍以往对知识产权密集型产业领域企业投资情况。投资管理类企业，介绍以往投资及基金管理情况，主要包括投资及管理基金的数量、投资效果、收益等。14附件3：合作单位专职高级管理人员情况，包括但不限于公司董事长、总经理、副总经理、投资总监等3人以上管理人员的教育背景、从业经历、过往业绩等介绍，并提供身份证复印件。14附件

4、4：合作单位创业投资业绩相关证明材料，应提供3个以上已投资项目的基本情况、投资退出及回报、项目投资后的增值服务情况的说明，并提供投资凭证或被投资企业工商变更登记书。若案例为合作单位所管理基金的，提供合作单位与被管理的基金间的委托管理协议；若案例为团队人员过往投资案例，需提供团队人员从业证明，并说明从业期间主导或负责某项目的投资。已投资项目情况汇总表序号被投资企业名称投资主体企业所在地行业领域投资金额（万元）企业所处阶段投资时间退出及收益情况投后服务情况14附件5：合作单位最近两年的审计报告近两年及最近一期经营状况简表单位：万元年年年月一、总

5、资产其中：流动资金长期股权投资二、经营收入三、净利润四、注册资本其中：实缴出资14附件6：合作单位营业执照、章程、实收资本出资证明复印件14附件7：合作单位投资决策程序、风险控制等制度14附件8：其他出资人出资承诺书出资承诺书武汉科技投资有限公司：我公司拟作为的有限合伙人，认缴出资万元人民币，于前缴付。特此承诺。承诺人：（盖章）二〇一九年月日14附件9：合作单位人员任职证明提供合作单位核心团队任职证明，包括但不限于劳动合同、纳税证明、劳务合同、合作协议等。14附件10：其他应提交的资料（若有）14附件11：征集材料真实性声明武汉科技投资有限

6、公司：我公司此次所提交的合作征集材料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。特此声明！单位：（盖章）法定代表人：（签字）年月日14