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时间:2020-12-11
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1、__________________________________________________徒手心肺复苏操作步骤(新版)操作目的:3以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识,以挽救患者的生命,提高生存质量。操作步骤1.护士巡视病房,发现情况异常的病人。32.立即扶住患者颈部,轻拍患者肩部,大声呼唤患者姓名。53.判断患者意识已丧失,快速触摸颈动脉搏动(10秒以内),确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助,呼叫医生,看表确定心脏骤停时间。5(备注:触摸颈动脉搏动的方法:护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部(相
2、当于喉结的部位),旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感觉搏动)4.撤掉枕头。25.将被子掀至床尾,完全暴露患者26.双手按压病床,确定患者卧于硬板床。27.使患者处于仰卧位,身体无扭曲28.解开患者上衣及腰带,充分暴露患者前胸29.确定胸外心脏按压部位(护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处,在剑突上两横指处为按压部位),立即进行胸外按压1010.两手掌重叠以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压1011.按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松,保证每次按压后胸部回弹,反复进行。3(
3、备注:婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一,婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)按压时间:放松时间=1:13按压频率:至少100次/分312.观察患者口腔有无活动性义齿2收集于网络,如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________13.将患者头偏向一侧,清理患者的口鼻分泌物314.将患者头扶正,开放气道。515.立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子,右手抬起患者下颌进行口对口人工送气,送气时捏住患者鼻子,完全覆盖患者口唇。呼气时松开,送气时间为
4、1秒,见胸廓抬起即可816.胸外按压:人工呼吸=30:2317.重复上述动作518.五个有效循环以后判断复苏是否有效219.复苏有效指征为:自主呼吸恢复;大动脉搏动恢复;散大的瞳孔缩小,角膜反射及对光反射存在;面色,口唇,指甲由紫绀转红润;肌张力恢复。520复苏有效后,继续进行高级生命支持。2操作速度:(5分)限3分钟以内注意事项:(10分)(1)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后,要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。5(2)胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂
5、直。按压时,手掌掌根部不能离开胸壁。3(3)人工呼吸时送气量不宜过大,避免过度通气。2综合评分1. 1项不符合要求扣2分。2. 操作程序颠倒一处扣5分。3. 操作时间超过3分钟扣5分。第2章《热力学第一定律》练习题一、思考题1.理想气体的绝热可逆和绝热不可逆过程的功,都可用公式计算,那两种过程所做的功是否一样?收集于网络,如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________2.在相同的温度和压力下,一定量氢气和氧气从四种不同的途径生成水:
6、(1)氢气在氧气中燃烧,(2)爆鸣反应,(3)氢氧热爆炸,(4)氢氧燃料电池。在所有反应过程中,保持反应方程式的始态和终态都相同,请问这四种变化途径的热力学能和焓的变化值是否相同?3.在298K,101.3kPa压力下,一杯水蒸发为同温、同压的气是一个不可逆过程,试将它设计成可逆过程。二、填空题1.封闭系统由某一始态出发,经历一循环过程,此过程的;;与的关系是______________________,但与的数值________________________,因为_________________________。2.状态
7、函数在数学上的主要特征是________________________________。3.系统的宏观性质可分为___________________________________,凡与系统物质的量成正比的物理量均称为___________________________。4.在300K的常压下,2mol的某固体物质完全升华过程的体积功。5.某化学反应:A(l)+0.5B(g)→C(g)在500K恒容条件下进行,反应进度为1mol时放热10kJ,若反应在同样温度恒容条件下进行,反应进度为1mol时放热___________
8、__________。6.已知水在100℃的摩尔蒸发焓kJ·mol-1,1mol水蒸气在100℃、101.325kPa条件下凝结为液体水,此过程的;;;。7.一定量单原子理想气体经历某过程的kJ,则此过程的;。8.一定量理想气体,恒压下体积工随温度的变化率。9.封闭系统过程的
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