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时间:2018-07-05
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1、徒手心肺复苏术基本步骤2008年8月11日16:321.判断有无意识:轻拍或摇动患者,并大声呼叫“您怎么了”;2.呼救并拨打120:若患者没有意识,则呼救以招呼周围的人前来协助抢救,并拨打“120”急救电话;3.放好体位:使患者仰卧在坚固的平(地)面上,将双上肢放置身体两侧;4.开放气道并判断有无呼吸:如颈部无创伤,可采用头后仰法开放气道,并清除患者口中的异物和呕吐物,然后将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸;5.连续吹气两次:捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密
2、封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏;6.连续按压30次:将手掌根贴在患者胸骨的下半部,另一手掌重叠放在这只手背上,肘关节伸直,上肢呈一直线,垂直下压,按压幅度为4--5cm,每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置,放松时双手不要离开胸壁,按压频率为100次/分,按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压;(见“附图”)7.再连续吹气两次,再连续按压30次,反复循环直至复苏成功或专业急救人员的到来。 镇江市急救中心制危重急症、意外伤害导致的突发濒死病人(如心脏病急症猝死)极为常见,而发病现场又常常在马路、工作场所、家庭及其他医院以外
3、的地方,如果几分钟内抢救及时、正确,生命就有可能被挽救;反之,则导致生命丧失或病情加重。这时专业抢救每延迟1分钟,心脏性猝死的生存率以8%至10%递减(1分钟内生存率达70%,5分钟达50%,9至11分钟为10%,12至15分钟为2%-5%)。在这几分钟内时间里,现场“第一目击者”具有识别猝死的基本知识,立即拨打“120”急救电话,并实施早期急救是生命攸关的!!!你我健康网(www.05jk.com)特别报道: 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加
4、CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。 A:开放气道 B:口对口人工呼吸 C:人工循环 A开放气道 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 B口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者将患者鼻
5、孔闭紧,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 C人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。 如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维
6、持心、脑等主要器官最低血液需要量。 胸外按压应掌握要点: 1.患者头、胸处于同水平,最好躺在坚硬平面上。 2.按压位置:胸骨中下三分之一交界处。 3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。 4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次,直至恢复心跳呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例:单人15:2双人5:1。 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。徒手胸外心脏按压术是人类利用人体
7、自身特有的胸腔及心血管特点进行自救的创举。早在1955年,天津医学院的王源昶教授首先作了胸外心脏按压成功的报道,1960年WilliamKouwenhoven等人发表了国外第一篇胸外按压的专论并得到了世界医学界的肯定。胸外按压、口对口人工呼吸和电击除颤构成了现代复苏的三大要素。 正确的按压部位是患者胸骨中、下三分之一交界处。胸外按压点的定位方法有数种,这里只为您介绍其中之一:操作者如果在患者右边,将左手中指放在患者胸骨顶端的陷窝(即胸骨上窝)中,右手中指放在患者两侧肋弓交汇处(胸骨下切迹),两个中指的连线即为胸骨的长度。双手食指叉开,将胸骨平均分为
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