徒手心肺复苏步骤

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1、徒手心肺复苏步骤参考2005国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南⑴判断患者反应；⑵呼救；⑶放置体位；⑷开放气道；⑸确定呼吸是否存在；⑹人工呼吸两次（口对口或鼻）⑺判断心跳是否停止；⑻胸外按压、建立循环；⑼转送医院、继续复苏；1.判断患者反应在判定事发地点易于就地抢救后，急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。2.呼救、记录时间如确定患者意识不清,应立即求救

2、;求救时指示必需明确,例如:请帮我呼120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。3.摆放体位（1）病人：须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧，这种体位更适于CPR。（2）施救者：经过训练的急救者应位于患者一侧，或两人分为两侧。4.开放气道,畅通呼吸道(1)打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。(2)将患者头部偏向一侧,戴手套清除其口腔及呼吸道中的异物及分泌物,如口香糖、假牙等。(3)仰头举颏法：术者一手掌部

3、压住病人前额,一手拇指、食指托起病人的下颌，使病人头部充分后仰。(4)托颌法：此法只在头部有损伤时使用。把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧患者的鼻。5.判断呼吸开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。开放气道后发现无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工通气。6.口对口人工呼吸(1)术者一

4、手掌部压压住病人前额,并用拇指、食指捏紧病人双侧鼻孔,另一手托其下颌；(1)术者深吸一口气，用口唇紧密地包住病人口唇,将气体吹入病人口腔,每次吹气时间超过2秒钟,每次气量为700~1000毫升。吹气毕，术者要观察吹气的有效指征：胸部有起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出；(2)以上述方法再吹气一次。7.判断病人脉搏触摸颈动脉(位于喉结外侧3-4厘米处)观察搏动情况,时间5-10秒;方法是患者仰头后，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。如果不能肯定是否有循环，则应立即开始

5、胸外按压。8.胸外心脏按压(1)按压时术者体位：跪或站式，紧靠病人一侧；(2)定位：术者右手食指与中指并拢，指尖沿肋弓下缘上移，至胸骨下切迹处；(3)按压部位：病人胸骨切迹上2横指处，(4)按压方法：术者双手重叠，两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨，两臂伸直，依靠身体重力和臂力节律地垂直施加压力，使胸骨下陷4—5厘米，随即放松。按压和放松时间比例大致相等(5)按压频率：心脏按摩施行速率,每分钟100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约120次。对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;对于婴

6、幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻;(6)胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例单人、双人均一样(成人30：2，婴幼儿15：2)(7)检查：在做完五个周期CPR,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩,以後每五个周期CPR或3-5分钟检查一次。若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。9.转送医院、继续复苏。