最新危重病人护理计划单64820.doc

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1、__________________________________________________危重病人护理计划单床号：姓名：性别：住院号：诊断：护理问题护理目标日期签名护理措施效果评价日期签名□体液不足与：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不足有关□病人维持适当的体液量和电解质平衡□迅速建立静脉通道，遵医嘱予快速补液，立即配血，做好输血的准备。□监测呼吸、心率、血压情况。□准确记录呕血便血的情况，估计病人出血量。□呕血后指导病人漱口，做好口腔护理。。□目标实现□部分实现□未实现□活动无耐力：与血容量减少有关□血容量充足，体液平衡□

2、提供安全舒适的环境，注意保暖。□协助病人日常基本生活。□卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。□和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。□目标实现□部分实现□未实现□排便异常：与上消化道出血有关□排便症状改善□做好饮食指导：急性出血期应禁食，恢复期应避免食用刺激性食物及含粗纤维多的食物。□协助病人做好肛门皮肤护理。□指导家属和病人学会观察排泄物的性质和次数。□目标实现□部分实现□未实现□焦虑：□情绪稳定，焦虑或恐惧感减轻□针对病人的顾虑确认、解释或指导。□做好解释工作，减轻病人紧张、不安、恐惧心理。□目标实现□部分实现□未实现□□未出现窒

3、息□□目标实现收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________潜在并发症：窒息加强观察生命体征和呕吐情况。□指导病人在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一侧，使呕吐物易于呕出，防止窒息。□床边准备抢救器械。□部分实现□未实现□营养失调低于机体需要量□病人营养状况及时改善□为病人创造良好的进餐环境。□指导病人合理饮食，加强营养，清淡易消化饮食，少量多餐，禁食期间遵医嘱给予鼻饲饮食，必要时帮助病人进餐，鼓励适当运动。□做好口腔护理。□目标实现□部分实现□未实现

4、江苏无锡东林中学18-19学度初二上年末考试-英语考试时间：90分钟2013.1I.听力部分（20%）一、听对话回答问题（10%）本部分共10道小题，每小题你将听到一段对话，每段对话听两遍.在听每段对话前，你将有5秒钟旳时间阅读题目；听完后你还有5秒钟旳时间选择你认为最合适旳备选答案.在听到“嘀”旳信号后，进入下一小题.收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________5.WhydidNancythanktheman?A.Becauseheaskedher

5、tocomein.B.Becausehegaveheranewcamera.C.Becauseheshowedheraroundtheroom.6.Howmuchdoestheblousecostnow?A.30yuan.B.60yuan.C.120yuan.7.Whatdoesthewomanmean?A.Mr.Blackisfree.B.Mr.Blackisout.C.Mr.Blackisbusy.8.Howlongistheshow?A.5hours.B.6hours.C.7hours.9.WhoseCDplayeristhemost

6、expensive?收集于网络，如有侵权请联系管理员删除