最新前列腺术后的护理.doc

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1、__________________________________________________前列腺术后的护理时间：2014.11.15地点：外二科学习室主讲人：胡裴参加人员：袁振容、李瑶、龚婷、杨婷婷、邱茜宇。病案例子：李先福，6床，患者男性，79岁。因半年前出现了尿频尿急，晚上上厕所次数增多，半个月前排尿困难，尿线明显变细，且出现尿潴留症状。查体：T37.2℃R20次/分P84次/分BP140/93㎜Ｈg血糖8.8mmol/L血氧饱和度97%初步诊断：前列腺增生措施：行前列腺增生切除术TURP的术后护理：学习目标：1.了解前列腺增生的定义2.熟悉前列腺增生的临床表现3.熟悉T

2、URP的定义4.掌握TURP术后的护理5.难点TUR综合征收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________一疾病的概念：前列腺增生：又称良性前列腺增生(俗称前列腺肥大)是老年男性的常见病，实际是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。二临床表现1.尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）2.排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状）3.尿潴留4.其他：血尿、感染、结石等三辅助检查1.血、尿常规及肾功能检查2.B超检查3.尿流率检查，最大尿流率小于15ml/s说明排尿不畅，若小于

3、10ml/s说明梗阻严重。四治疗原则1.首选药物，若效果不佳，采用手术治疗2.手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）TURP术后护理1.保持呼吸道畅通：低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸2.病情观察：保持心电监护，尿量，尿色，伤口情况，尿管通畅3.持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗12小时⑴.速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢。⑵.确保冲洗及引流管收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________通畅。⑶.准确记录尿量、冲洗量、排出量。尿量=排出量-冲洗量。⑷.缓解疼痛：镇痛泵。⑸.活动

4、：术后卧床休息48小时，3-5天内可在室内走廊活动，一周后可出院回家休养。⑹.饮食：术后6小时可进流质饮食，1-2天后无腹胀可进食高蛋白，高纤维素，易消化饮食，多饮水2500-3000ml。保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血。⑺.伤口清洁：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下。以防逆行感染。⑻.拔管：3-5天尿液颜色清澈可考虑拔出管道。预防术后的并发症1.TUR综合征（行TUR的病人术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧上升，出现稀释性低钠血症。病人可在几小时内烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现脑水肿、肺水肿等）2.尿频、尿失禁3.出血健

5、康教育1.向病人解释各引流管的意义，注意事项2.嘱病人多饮水，勤排尿，忌烟酒、辛辣，加强营养3.指导病人进行提肛肌活动，加快正常排便功能4.指导永久性膀胱造瘘病人学会造瘘管的家庭护理5.注意排尿情况，定期门诊随访收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________第6章细胞的生命历程一、选择题1．有关动物细胞有丝分裂的叙述，正确的是()A．细胞板在细胞有丝分裂末期形成B．同源染色体配对通常发生在分裂前期C．在分裂末期，细胞膜内陷形成两个子细胞D．在分裂中期，两个中心粒复制形成两组中心粒2．下列选项中，两

6、类细胞的染色体数目均可呈周期性变化的是()A．蛙的红细胞与淋巴细胞B．小鼠骨髓瘤细胞与杂交瘤细胞C．人的胚胎干细胞与成熟红细胞D．牛的精细胞与精原细胞3．用光学显微镜观察人的口腔上皮细胞，看不到染色体的原因是()A．未用龙胆紫染色B．显微镜的放大倍数不够C．口腔上皮细胞不分裂D．口腔上皮细胞是死细胞4．同一细胞中有丝分裂前期和后期的染色体数之比和DNA分子数之比分别是()A．1∶2和1∶2B．1∶2和1∶1C．1∶1和1∶1D．1∶1和1∶25．有关真核细胞分裂的叙述，正确的是(多选)()A．无丝分裂过程核膜不消失B．动物细胞仅以有丝分裂方式进行增殖C．动物细胞有丝分裂末期不形成细胞板

7、D．无丝分裂仅出现于高等生物的衰老细胞收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________6．下列关于动物细胞编程性死亡的叙述，正确的是()A．细胞癌变属于细胞编程性死亡B．细胞编程性死亡属于正常生理过程收集于网络，如有侵权请联系管理员删除