儿童感染流感嗜血杆菌分离培养和耐药性研究

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1、儿童感染流感嗜血杆菌分离培养和耐药性研究　　[摘要]目的了解流感嗜血杆菌（Hi）在儿童中的感染情况及耐药性现状，为临床合理使用抗生素提供参考。方法采集本院2012年6月～2013年5月就诊患儿的咽拭子、痰标本共2251份做细菌培养鉴定及药敏试验。结果Hi阳性标本186份，阳性率为8.3%。3～5月检出率最高，共检出74例，占39.8%，为感染高峰期；复方磺胺甲■唑片、氨苄西林、四环素耐药率较高分别为70.4%、51.6%、32.3%；氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛耐药率为26.3%、17.2%；头孢噻肟、氨

2、曲南、阿奇霉素、左氧氟沙星耐药率均低于10.0%，美罗培南耐药率为0.0%；β-内酰胺酶的阳性率为45.2%。结论Hi是杭州地区儿童呼吸道感染中的重要致病菌，对常见抗生素的耐药率高，应根据药敏结果合理选择临床用药。[关键词]儿童；流感嗜血杆菌；感染；耐药率[中图分类号]R378.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）11（b）-0108-02Isolationofchildren′sinfectionwithHaemophilusinfluenzaeandtheresistance

3、analysisWANGYun-qiaoLIXiao-yuCHENGangWUYi-dongChildren′sHospitalofHangzhouCityin8ZhejiangProvince，Hangzhou310014，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheincidenceandresistancestatusofHaemophilusinfluenzae（Hi）infectioninchildren，soastoprovideareferencefor

4、therationaluseofantibioticsinclinical.MethodsBacterialcultureofsputumandthroatswabin2251childreninourhospitalfromJune2012toMay2013wereselected.Results186Hisampleshadbeendetectedandthepositiveratewas8.3%，whereastherewere74caseshadbeendetectedfromMarchtoMa

5、y，andthepositiveratewas39.8%，andtheperiodwastheinfectionpeakaccordingtothehighestisolatedrate.Thedrugresistanceratesofsusceptibilityresultsshowedthattheresistancerateoftrimethoprim/sulfam，ampicillin，tetracyclinewas70.4%，51.6%and32.3%respectively，theresis

6、tantrateofamipicillin/subactanandcefuroximewas26.3%and17.2%respectively，whereastheresistantrateofcefotaxime，aztreonam，azithromycin，levofloxacinwerealllessthan10%，meropenemresistanceratewas0.0%，thepositiverateofβ-lactamasewas45.2%.8ConclusionHiisanimporta

7、ntpathogenofrespiratorytractinfectionsinchildreninHangzhouarea，withhighresistancetocommonantibiotics，sotheantibioticchoiceinclinicalshouldbebasedonsusceptibilityresultsreasonably.[Keywords]Children；Haemophilusinfluenzae；Infection；Resistancerate流感嗜血杆菌（Hae

8、mophilusinfluenzae，Hi）于1892年在流行性感冒中首次被发现，是流感时继发感染的常见细菌，属革兰阴性杆菌，因具有嗜血性而得名，广泛寄居于呼吸道中，是我国儿童呼吸道感染的常见致病菌。婴幼儿多见于急性化脓性感染，局部引起鼻咽炎、会厌炎、急性气管炎等，也可引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等，严重影响儿童健康。近年来，随着抗生素的大量应用，Hi对抗生素的耐药率也逐步上升，因此，及时准确地分析Hi的耐药情况具有重要的临床意义，有鉴于此，本