老年人易患的胸腔内疾病及外科治疗课件

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1、老年人易患的胸腔内疾病及外科治疗老年人的生理特征老年期何谓老年期？西方一些国家一般将老年期的起点年龄定为65岁，我国则习惯定为60岁。老年期划分为三个阶段，55-65岁为老年前期，65-75岁为老年期，75岁以上为衰老期。老年期的生理特征人的老化首先就是从生理方面开始的，这种生理特征的变化不仅体现在上述的老年人的外观形态上，还反映在人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统的变化上。老年期的形态变化（一）细胞的变化这一变化是人体衰老的基础，主要表现为细胞数的逐步减少。（二）组织和器官的变化由于

2、内脏器官和组织的细胞数减少，脏器发生萎缩，重量减轻。（三）整体外观的变化1、头发2、皮肤3、身高4、体重5、其他。肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人的外貌特征。上述这些变化的个体差异很大，它与一个人的健康状况、生活方式、营养条件、精神状态和意外事件等因素都有密切关系。老年期的生理功能生理功能方面。1.贮备能力减少2.适应能力减弱3.抵抗力下降4.自理能力降低老化过程中，生理功能的降低也存在个体差异，但总的说来，机体的生理功能随年龄增长而发生的变化

3、是有规律的，各个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。（一）心血管系统心脏和血管的功能变化。心脏方面，心肌逐渐萎缩，心脏变得肥厚硬化，弹性降低。心输出量随年龄增长而减少，到80岁时其功能减退约为35%。心输出量降低，输送到各器官的血流量也就减少了，供血不足则会影响各器官功能的发挥。动脉硬化是心血管系统老化的又一重要特征。冠状动脉硬化，供给心肌的血液不足时，就会引发冠心病，主要表现是心绞痛、心律失常或心肌梗塞等。动脉硬化还会引发高血压。老年人群中，心血管系统最常见的

4、疾病就是冠心病和高血压病。（二）呼吸系统肺脏和参加呼吸运动的肌肉与骨骼的功能变化。老年人的肺泡总数逐年减少，肺脏的柔软性和弹性减弱，膨胀和回缩能力降低。老年人出现骨质疏松，脊柱后凸，肋骨前突，胸腔形成筒状变形，加上呼吸肌力量的衰弱，限制了肺脏的呼吸运动，造成肺通气不畅，肺活量下降，一般人到70岁时，肺活量可减少25%。呼吸功能明显退化，造成一定程度的缺氧或二氧化碳滞留现象，因而容易发生肺气肿和呼吸道并发症，如老年慢性支气管炎等。（三）消化系统口腔和胃肠的功能变化。1、牙齿。老年人齿龈萎缩，容易松

5、动脱落，咀嚼不完善，影响食物消化。2、舌。舌肌发生萎缩，运动能力减弱，食物咀嚼时难以搅拌均匀。3、口腔。唾液分泌减少，牙齿碎食不全。4、食管。食管退化，食物在食管内的蠕动幅度减低而使吞咽缓慢。5、胃。消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，引起消化不良，老年人易患胃炎。据统计，60岁以上老年人约1/3有胃酸偏低或无胃酸。6、小肠和结肠。肠道萎缩对食物的消化吸收功能减退、蠕动无力，可导致便秘发生。（四）运动系统肌肉、骨骼和关节的功能变化。1、肌肉。肌肉变得松弛，易疲劳，耐力减退，难以长时间的运动。2、

6、骨骼。骨骼中的有机物减少，无机盐增加，致使骨的弹性和韧性降低，骨质疏松在老人中也较多见，且易出现骨折。3、关节。关节面的软骨退化，易出现骨质增生、关节炎等疾病。（五）内分泌系统脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺和胰岛等内分泌组织的功能变化。老年人内分泌器官的重量随年龄增加而减少。一般到高龄时，脑垂体的重量可减轻20%，供血也相应减少。内分泌腺体发生组织结构的改变，尤其是肾上腺、甲状腺、性腺、胰岛等激素分泌减少，引起不同程度的内分泌系统的紊乱。胰岛素分泌的减少使老年人易患上糖尿病，性腺萎缩常导致老年人更

7、年期综合症的出现。（六）神经系统大脑和神经的功能变化。大脑逐渐萎缩，脑重量减轻，脑细胞数相应减少20-50%。易患脑动脉硬化，其血流量可减少近1/5。神经传导功能下降，对刺激的反应时间延长，大多数感觉减退、迟钝甚至消失。这些改变标志着老年人的脑力劳动能力减弱，只能从事节律较慢的活动、负荷较轻的工作。易疲劳、睡眠欠佳、睡眠时间减少。脑功能失调而出现的智力衰退还易引发老年痴呆症。（七）感觉系统1、视觉。老年人均会出现不同程度的视力障碍。比较常见的是远视（即老花眼），还会出现视野狭窄、对光量度的辨别力

8、下降以及老年性白内障等。2、听觉。生理性的听力减退乃至耳聋。3、味觉。味觉迟钝，常常感到饮食无味4、嗅觉。嗅觉变得不灵敏，而且对从鼻孔吸入的冷空气的加热能力减弱，容易对冷空气过敏或患上伤风感冒。5、皮肤感觉。皮肤内的细胞退化，容易造成烫伤或冻伤。痛觉也会变得相对迟钝，难以及时躲避伤害性刺激的危害。6、维持身体平衡的器官也出现功能减退，容易摔交。老年病的特征老年期患病特性：1、症状的不典型性由于老年人机体形态改变和功能衰退，反应性减弱，对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感，故病症容易被忽略。2、患病的