第9章 化脓性球菌课件

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1、同学们好6/11/20211第10章化脓性球菌6/11/20212概述按革兰染色分二类：G＋：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等G－：脑膜炎双球菌、淋球菌等其中对人类具有致病性球菌－病原性球菌6/11/20213共性：①形态②结构：无鞭毛，无芽胞③致病性：主要引起化脓性炎症－化脓性细菌（pyogenicbacteria)④对药物的敏感性；对青霉素、磺胺类药物敏感6/11/20214第一节葡萄球菌属（Staphylococcus）6/11/20215一、生物学性状（一）形态与染色：典型：形态，排列，染色性（二）培养特性1．营养要求2．在固体培养基上普通

2、培养基：菌落，色素（脂溶性）血琼脂培养基：致病性葡萄球菌有β溶血环（三）生化反应致病性葡萄球菌能发酵甘露醇6/11/20216金黄色葡萄球菌纯培养镜下形态（革兰染色）6/11/202176/11/202186/11/20219（四）抗原构造1．蛋白质抗原：主要有葡萄球菌蛋白A（StaphlococcusProteinA；SPA）①SPA的概念即葡萄球菌蛋白A，是金葡菌细胞壁表面的蛋白质抗原，可与多种哺乳动物IgGFC段发生非特异性结合，此点为SPA协同凝集试验以及SPA具有抗吞噬等生物学效应的原理的基础。6/11/202110②生物学效应：A．

3、抗吞噬作用B．抑制ADCC作用C．促有丝分裂作用：SPA为人的T、B细胞激活剂→T、B细胞增殖D．诱发变态反应：使嗜碱性粒细胞释放组织胺2．多糖抗原为半抗原，具有群的特异性，故可用此抗原进行分群6/11/202111（五）分类：方法很多1．根据色素、生化反应和致病性：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌2．根据凝固酶：凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株（六）抵抗力1．对外界环境的抵抗力：较强2．对龙胆紫很敏感：1:20万3．对某些抗生素敏感，如青霉素，但易产生耐药性6/11/202112二、致病性（一）致病物质：主要为毒素和酶1．凝固酶（co

4、agulase）：致病性葡萄球菌产生，非致病性葡萄球菌不产生。有两种：结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚游离凝固酶：纤维蛋白元→纤维蛋白→血浆凝固作用：①抗吞噬②保护细菌③使病灶局限④易形成血栓6/11/2021132．葡萄球菌溶素（staphlolysin）由致病性葡萄球菌产生分类：按Ag性不同分为α、β……五种。作用：损伤细胞膜：如RBC，WBC，血小板，肝细胞等。3．杀白细胞素（leukocidin）作用：只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，主要作用于细胞膜。6/11/2021144．肠毒素（enterotoxin）：约1/3的金葡菌能产生肠毒

5、素，为外毒素特点：耐热：100℃30′，耐蛋白酶作用：引起食物中毒5．表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）—表皮溶解毒素特点：为蛋白质，具有Ag性类毒素引起剥脱性皮炎（患者皮肤呈弥漫性红斑和水疱→继之表皮上层大片脱落）6/11/202115（二）所致疾病1．侵袭性疾病：局部化脓性感染，特点：全身感染2．毒素性疾病：①食物中毒：特点：②假膜性肠炎：菌群失调③烫伤样皮肤综合征④毒素休克综合征6/11/202116三、微生物学检查法1．取材：根据不同疾病取不同材料2．直接塗片镜检：革兰染色3．分离培养与鉴定①致病性葡萄球菌的鉴别要点：

6、②葡萄球菌肠毒素的检查（动物接种；免疫学方法（ELISA）；PCR等）6/11/202117第二节链球菌属（streptococcus)6/11/202118一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性：1．营养要求2．在血琼脂培养基上3．在液体培养基中6/11/2021196/11/2021206/11/2021216/11/202122（三）分类1．根据溶血现象分为：甲、乙、丙三个型2．根据抗原结构分类：①核蛋白Ag（P-Ag）：无特异性②多糖Ag（C-Ag）：有群特异性，分为AB……20个群，对人致病主要在A群③表面蛋白Ag：表面Ag有型

7、的特异性，主要有M，R，T，S四种：如A群约100个型6/11/202123二、致病性（一）致病物质：主要介绍A群链球菌依靠外毒素和酶1．链球菌溶素（streptolysis）两种：slo和sls①slo：特点：对O2敏感；有Ag性；对机体细胞有毒性作用（如WBC）：引起WBC胞内内溶酶的释放，导致细胞死亡②sls：特点：对O2稳定；无Ag性2．致热外毒素（Pyrogenicexotoxin）3．透明质酸酶：溶解细胞间质的透明质酸→使病菌扩散→扩散因子6/11/2021244．链激酶（streptokinase；SK）使血液中纤维蛋白酶元→纤维

8、蛋白酶，溶解纤维蛋白→又称溶纤维蛋白酶5．链道酶（streptodornase；SD）降解脓汁中具有高度粘稠性的DNA——又称链球菌DNA酶6．M蛋白