不同静脉采血方法导致溶血比较和护理对策

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1、不同静脉采血方法导致溶血比较和护理对策　　[摘要]目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率，找出一种最佳采血方法。方法将2012年1～3月间我院急诊科240例患者随机分为三组，各80例。分别使用10mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血，血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测，血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果10mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比，BD真空

2、采血器采血法的溶血发生率显著降低（P0.05）。1.2材料美国BD公司生产的22G采血管；10mL注射器和INSEPACK真空采血器（合格的紫盖管、黄盖管及蓝盖管）；BD一次性采血针以及带延长管的一次性采血针。1.3方法BD真空采血器法：对患者右手肘中静脉周围皮肤进行常规消毒，待干后，左手绷紧患者肘中静脉周围的皮肤，右手持穿刺针与皮肤呈l5°～30°进行穿刺，见回血后继续进针1～210不同静脉采血方法导致溶血比较和护理对策　　[摘要]目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率，找出一种最佳采血方法。方法将20

3、12年1～3月间我院急诊科240例患者随机分为三组，各80例。分别使用10mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血，血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测，血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果10mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比，BD真空采血器采血法的溶血发生率显著降低（P0.05）。1.2材料美国BD公司生产的22G采血管；10mL注射器和INSEPACK真

4、空采血器（合格的紫盖管、黄盖管及蓝盖管）；BD一次性采血针以及带延长管的一次性采血针。1.3方法BD真空采血器法：对患者右手肘中静脉周围皮肤进行常规消毒，待干后，左手绷紧患者肘中静脉周围的皮肤，右手持穿刺针与皮肤呈l5°～30°进行穿刺，见回血后继续进针1～210不同静脉采血方法导致溶血比较和护理对策　　[摘要]目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率，找出一种最佳采血方法。方法将2012年1～3月间我院急诊科240例患者随机分为三组，各80例。分别使用10mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采

5、血器进行采血，血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测，血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果10mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比，BD真空采血器采血法的溶血发生率显著降低（P0.05）。1.2材料美国BD公司生产的22G采血管；10mL注射器和INSEPACK真空采血器（合格的紫盖管、黄盖管及蓝盖管）；BD一次性采血针以及带延长管的一次性采血针。1.3方法BD真空采血器法：对患者右手

6、肘中静脉周围皮肤进行常规消毒，待干后，左手绷紧患者肘中静脉周围的皮肤，右手持穿刺针与皮肤呈l5°～30°进行穿刺，见回血后继续进针1～210mm，把真空采血管套入穿刺针，待血量足够时，拔出穿刺针，用消毒棉球压住穿刺点防止出血；10mL注射器和INSEPACK真空采血器法：按常规进行肘中静脉皮肤消毒，用一次性10mL注射器针头刺入肘中静脉进行采血，然后将针头去除后沿试管壁注入试管摇匀送检。BD带延长管的一次性真空采血器法：将采血针带有橡胶套头的一端插入真空采血器，将真空管倾斜与水平面呈45°夹角，使针头斜面靠

7、近管壁，使血液缓缓流入管底，可以避免由于血液直接冲管底引起的血液机械性震荡从而避免溶血[3，4]。采集后摇匀送检。患者静脉留置针末端肝素帽接一次性BD采血针，将采血针带有橡胶套头的一端插入真空采血器采集血液摇匀送检。1.4观察指标观察三种方法中患者血标本的溶血发生率，有溶血发生时由急诊化验室电话告知。1.5统计学方法3讨论10血液标本的质量直接影响检验结果的质量，不合格的血液样本会导致错误的检验结果，从而影响临床的诊断，给患者造成疾病的误诊。临床上由于抽血导致的不合格样本比较多，常见的现象有标本溶血、抗凝血

8、有部分小凝块、血量不够等。溶血又是由抽血导致的常见现象，标本溶血主要可以影响血钾浓度、血液乳酸脱氢酶活性等升高，特别是溶血标本可以导致血钾浓度升高数倍以上。有研究发现溶血标本可以导致门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的水平明显升高，而碱性磷酸酶的水平与非溶血组相比明显降低[7]。溶血的发生导致实验结果准确性失真，常需重新抽血进行检测，不仅耽搁了抢救的时间，且给患者带来痛苦[8]。抽