静脉采血针配合使用真空采血管固定方法的比较.pdf

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1、当代医学2014年4月第2O卷第11期总第346期ContemporaryMedicine，Apr．2014．Vo1．20No．11IssueNo．346doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．11．088静脉采血针配合使用真空采血管固定方法的比较王咏梅[摘要】目的分析静脉采血针如何配合使用真空采血管更安全有效。方法选择接受成人采血者300例，随机均分为2组(n=l50)，采用不同方法手法操作，对比其脱出率、疼痛率、皮下淤血情况。结果观察组成功率显著高于对照组，疼痛率显著低于对照组(P<001)。结论静脉采血选择一人操作协调性好，拔针对避免左右过多换手造成针

2、头在血管内摆动引起疼痛，小指外侧妥善固定针栓．防止两人动作不协调牵拉针头或不固定针栓而使针头脱出，1起出血及皮下淤血。最终有效提高采血成功率。[关键词]一次性采血针；一次性真空采血管；固定方法；革新推广静脉采血是临床上常用的侵袭性护理技术操作，是获取患者1．4统计学方法数据使用SPSS13．0软件进行分析，计实验室资料必不可少的手段之一。一次性双向静脉采血针因其具数资料采用率表示，组间比较采用检验，P

3、配合使用一次性真观察组在针头脱出率、疼痛率、皮下淤血三项指标均比对空采血管(尤其是采集多个血标本需用多根一次性真空采血管)照组有显著优势，差异有统计学意义(P<0．01或P

4、防止操作之间的误差，均采用天津哈那好公司7号一次性采血针和真空采血管。1．2方法观察组：(1)体检者取坐位，手平行于心脏，伸直3讨论平放在采血台上。选取肘正中静脉、贵要静脉或头静脉。(2)将需3．1针头脱出率低观察组妥善固定采血针，可防止针头用的真空采血管放于操作者的左手侧，扎止血，0．2％安尔碘消毒出现滑动、脱出。对照组出现9例针头脱出致重新穿刺，均由于皮肤，直径约8～10cm。(3)操作者左手拇指按压住已消毒区内操作固定方法不当造成。由于采血针连接部软管较短约9．5cm，穿刺点下缘约3cm处绷紧皮肤固定静脉，右手持采血针柄穿刺。二人协作操作(单根胶布固定法或不固定针柄)时，若动作不

5、够协(4)见回血后，左手拇指轻压针柄迅速倒右手小指外侧固定针柄。调，动作幅度过大，或外力作用，极易将针头牵拉脱出至血管外。(5)左手持真空采血管，右手拇指、食指夹住采血针另～端(带有观察组采用右手小指外侧固定针柄(有效接触面大，固定效果好)橡胶保护套的针头端)刺入真空管，利用负压差使血液自动流入有效固定，由于单人操作动作协调性好，不易因软管短造成对针采血管。若需采集多个血样则右手固定及持针不变，左手将事先头的牵拉，针头在血管内稳定性好，不出现或较少出现穿刺针头备好的采血管分别与采血针相连接。(6)采血完毕，右手取消毒棉脱出现象。球置于针眼处，左手拇指、食指握住采血管，中指、无名指夹住采

6、3．2有效降低疼痛率观察组很大程度减少了采血过程血针穿刺端近针柄的软管快速拔针，同时右手持棉球快速轻轻按中的疼痛，是由于自穿刺成功即以右手小指外侧稳妥按压住穿刺压穿刺点上缘3～5rain(最后一根采血管连同采血针一同拔除，针，连接真空采血管时亦有效固定住穿刺针。拔针时以左手中指以把连接部软管内的血液全部吸入管内，减少血液浪费)。对照和无名指顺势夹住穿刺针近针柄处软管轻拔针，减少了拔针时过组：取相同体位，穿刺成功后，由另一个人协助连接真空采血管⋯多换手造成针头在血管内的摆动，避免了换右手拔针时因针尾部或不用手固定采血针柄，用单根胶布简单固定采血针柄，左手持的重力而加大针头摆动，这些均有效

7、减少了穿刺针对血管壁的刺真空采血管，右手持采血针橡胶套端刺人采血管，采血完毕，左手激使疼痛减轻。放下采血管，右手拇指、食指捏住针柄拔针，左手取消毒棉球轻轻3．3皮下淤血发生率低对照组静脉采血时，未固定好采按压穿刺点上缘3～5min。血针，或者换管的动作过猛，使针头完全脱出血管或针尖斜面的1．3观察指标(1)观察针头脱出致重新穿刺的例数。(2)患一半在血管内一半在血管外，造成血液流入真空管内的同时亦流者对疼痛的感受。(3)皮下淤血情况。判断标准：