pbl与lbl优化组合在病理生理教学中探索

《pbl与lbl优化组合在病理生理教学中探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、PBL与LBL优化组合在病理生理教学中探索　　摘要：PBL教学法已成为国际医学教育改革的一种趋势，但是我国的PBL教学未能达到预期的效果，在我国完全推行PBL，还存在障碍。尝试在病理生理教学中实行PBL和LBL教学方法的优化组合，使两种教学方法的优势进行互补，以期达到满意的教学效果。关键词：PBL；LBL；病理生理学中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2013）44-0055-02PBL（Problem-basedlearning）教学法是指“以问题为基础，学生为中心”的小组讨论式

2、教学方法，由美国Barrows教授于1969年创立，现在已被国内外许多医学院校采纳，一些著名大学如哈佛大学医学院几乎全部采用PBL教学模式。PBL教学法与传统的基于授课的教学法（Lecture-basedlearning，LBL）相比具有明显的优势：①提高学生多方面能力（如利用信息能力、自我表达能力和综合分析能力等）；②培养学生团队协作的精神；③更具系统性；④转变师生的教育观点，不仅强调教师与学生之间的互动，而且也强调学生之间的交流与合作[1]。一、改革的背景6病理生理学是研究疾病发生、发展的规律和机制的学科，阐

3、明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据，也是沟通基础医学和临床医学之间的桥梁学科，教学过程中涉及的临床病例较多，因此病理生理学是一门非常适合开展PBL教学的课程。而且，我校病理生理教研室已具有丰富的CBL（Case-basedlearning）教学经验，CPBL与PBL有非常相似之处，但是过程比较简单，即在病理生理理论课和实验操作课完成之后，教师提前2周将精选的临床病例和相关资料发给学生，使学生有充足的时间查阅文献资料，然后以小班（30人左右）形式在实验室集中开展讨论，围绕已学过的病理生理知识进行讨论分析和归纳复

4、习。这种做法，不仅帮助同学们全面回顾、系统复习所学的病理生理知识，而且在增加同学们学习兴趣、培养临床思维能力和提高综合素质方面均取得较好的效果，CBL教学自实施以来一直得到师生的充分肯定。6国内PBL教学起步较晚，从1986年开始，由上海第二医科大学率先引入，近几年已逐渐成为我国医学教育模式改革的一种趋势。但是，实践证明，目前我国PBL教学尚存在一些问题和不足之处，比如传统教育观念根深蒂固，对于从小接受传统的灌输式教学模式的学生，突然接触PBL这种以“学生为中心”的教学模式，会觉得无所适从。而且由于PBL的多变性

5、和灵活性，使一些教师对于PBL的观念不能接受，同时对授课教师有较高的要求，使师资力量缺乏。所以，师生双方对于PBL这种新的教学模式均缺乏必要的心理上和技能上的准备，致使教学效果受到影响。此外，国内PBL教学尚缺乏合适的教材，未建立客观有效的评价体系，教学硬件条件与经费不足等多种原因，也导致我国的PBL教学未能达到预期的效果，因此在我国高等教育中完全推行PBL，还存在障碍。基于我国的国情和教育体制的特殊之处，我们不能机械套用国外PBL教学模式，实现PBL本土化是当前研究的重点方向之一[2]。况且传统的LBL教学亦有

6、其存在的优势，比如它强调以学科为基础，尤其关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性和循序渐进性，在此种教学模式下，学生能够掌握比较扎实的医学基础理论知识。因此，如何将传统医学教学方法与PBL进行完美结合，探索适合我国国情的教学模式，并跟上国际教育教学发展趋势是基础医学教育工作者迫切需要探索的课题。我们认为在病理生理教学中可以实行PBL和LBL教学方法的优化组合，即在传统教学方法的基础上，将原来的纯基础课程学习的时间相对缩短，通过典型的病例实行PBL教学，让学生早期接触临床，把基础和临床结合起来，从而使两种教学

7、方法的优势进行互补，以期达到满意的教学效果。因此，我校的病理生理学教研室在这方面做积极的尝试和探索。二、教学改革的实施6我们精选3个典型的PBL教学病例，每个病例均设计相应的场景，使真实客观的病例带有了故事情景，这不仅增加了趣味性，更重要的是将社会、心理因素融入了疾病的发生发展过程中，强调了社会、心理因素在疾病发生发展中的作用，也强调了人文关怀在疾病诊治过程中的重要性和必要性[3]。3个PBL教学病例包含水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、发热、休克、弥散性血管内凝血、缺氧、应激、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等重要

8、病理过程，因此已涵盖病理生理学教学大纲的大部分知识点。PBL教学最好安排在LBL教学完成后进行，每个班级安排3次，每次3学时。具体实施过程如下。1.病例准备。教师进行集体备课，选择合适的PBL教学病例，根据大纲的要求并结合临床设置综合性的讨论题，准备教案。2.对象及分组。2011年级临床医学专业学生为对象，每个班级分3个小组，每组10人。3.预习。实施PBL教学前，提早2