1常见乳腺疾病的诊断和治疗 陈鸿强

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1、常见乳腺疾病的诊断与治疗山东省千佛山医院乳腺甲状腺外二科陈鸿强乳腺包块类型1良性：（1）纤维腺瘤（3/4）（2）乳管内乳头状瘤（1/5）.乳腺纤维腺瘤病因:雌激素是本病发生的刺激因子，发生于卵巢功能期。临床表现：高发20-25岁，多位于外上方，约75%单发，无明显自觉症状。治疗:手术切除。1妊娠促进增大，需要切除；2手术指征。＜2cm；常规病理；3微创问题乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40-50岁，靠近乳头发病多见。一般属于良性，恶变率6-8%。临床症状不明显，乳头溢液污染内衣，可为血性或黄色等。有时可扪及包块或结节。治疗首选手术，切除病变的乳管系统，术前需要准确定位。乳

2、腺包块类型2恶性：乳腺癌(98%)、肉瘤（2%）。男性乳腺癌发病率为女性的1%。乳腺癌在我国占全身各种恶性肿瘤的7-10%，逐年上升。病因尚不清晰，与多种内分泌激素水平有关，如雌激素、孕激素、泌乳素等。20岁以上发病率迅速上升，40-50岁较高。乳腺癌高危因素：1初潮小于12岁；2初次分娩前多次人工流产；3没有生育或者产后不哺乳；4绝经后明显肥胖或多食脂肪和肉类；5家族中有乳腺病史乳腺癌临床表现：乳腺无痛、单发的小肿块，肿块质硬、表面不光滑、与周围组织界限不清，不易被推动。可出现“酒窝征”、乳头偏斜、“桔皮样变”，严重者肿块固定于胸壁，同侧腋窝出现肿大淋巴结。乳腺癌诊断

3、：1临床症状2辅助检查:B超、钼靶摄片、穿刺活检等乳腺癌治疗：1手术：根治、改良根治、扩大根治、保乳术2化疗3内分泌治疗4放疗5生物靶向治疗乳腺癌注意：1合理饮食，控制情绪，规律作息2避孕药、流产；3滥用化妆品；4适时生育；5及时就诊。祝身体健康！工作顺利！谢谢！