药理复习题答案2(制剂)

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1、第十八章1、试比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的作用和应用。2、试比较解热镇痛药与在降温方面的作用和应用。解热镇痛药解热机制：㈠PG合成酶(COX)--中枢内PG合成↓--体温调定点恢复正常--®解热。解热特点a、使发热体温降至正常，对正常体温无影响；b、降温作用与环境温度无关；c、主要增加散热。氯丙嗪作用机制为抑制体温调节中枢，使体温调节失灵降温特点：a.不但降低发热者体温，还能降低正常人体温B.体温随环境温度变化而升降主要用于人工冬眠第十九章常用的中枢兴奋药的作用部位及主要的临床用途。咖啡因1、CNS兴奋作用：小剂量选择性（+）大脑皮层，较大剂量（+）呼吸中枢、血管运动

2、中枢；2、扩张支气管、收缩脑血管；3、应用：严重传染病等引起的中枢抑制、组成APC、与麦角胺配伍治疗偏头痛；4、不良反应较少，过量可致惊厥。尼可刹米(nikethamide可拉明）[特点]1、呼吸兴奋作用●直接（+）呼吸中枢，●刺激外周化感器®反射性（+）呼吸中枢2、作用温和、迅速、维时短；3、安全性大，用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制；对morphine过量中毒者效佳。山梗菜碱lobeline（洛贝林）●刺激颈动脉体、主动脉体的化学感受器®反射性（+）呼吸中枢；●作用快、弱、短，安全范围大；●常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒等。第二十二章为什么呋

3、喃苯胺酸的排Na+利尿作用远较氨苯蝶啶强大?【药理作用】1.利尿　呋喃苯胺酸作用部位—髓袢升支粗段髓质部及皮质部作用机理—抑制Na＋-K＋-2Cl－共同转运系统特点：（1）作用强大、迅速而短暂。（2）Na＋、K＋、Cl－排出增多，易引起低血钾及低氯碱血症。氨苯蝶啶作用部位——远曲小管远端和集合管作用机理——化学结构与醛固酮相似，竞争性拮抗醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用（排Na+留K+的利尿作用）作用特点：（1）作用弱；（2）起效慢（口服后1天起效，3－4天达高峰）；（3）作用持久（停药后可持续5－6天）；（4）作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在。试述甘露醇的作用及用途【药

4、理作用】1.脱水作用机理：　静注后：血浆渗透压↑→组织间液水份向血浆扩散→组织脱水2.利尿作用机理：肾小球滤过率↑扩肾血管静注后→循环血量↑不被肾小管吸收→原尿渗透压↑→肾小管对水的重吸收减少；间接抑制Na＋-K＋-2Cl－共同转运系统→使Na＋、Cl－重吸收↓；【应用】1.脑水肿及青光眼　（1）是目前降低颅内压安全、有效的首选药。适用于多种原因（脑瘤、颅脑外伤、组织缺氧等）引起的脑水肿。（2）在青光眼病人手术前应用，以降低眼内压。2预防急性肾功能衰竭机理：（1）使肾小管液渗透压升高，阻止水分重吸收，维持足够尿流量，稀释有害物质，防止肾小管萎缩坏死；（2）其脱水作用可减轻肾

5、间质水肿；（3）因血容量增加，可改善肾血流，而达到预防急性肾功能衰竭的目的。第二十三章抗高血压药物的分类及主要代表药1.　利尿药：氢氯噻嗪2.　肾素－血管紧张素系统抑制药:①　血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：卡托普利②　血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦③　肾素抑制药：瑞米吉仑3.交感神经抑制药1)中枢性降压药：可乐定等。2)神经节阻断药：美卡拉明等。3)抗去甲肾上腺素能神经药：利血平，胍乙啶等。4)肾上腺素能受体阻断药：a.α1受体阻断药：哌唑嗪，特拉唑嗪；b.β受体阻断药：普萘洛尔；c.α和β受体阻断药：拉贝洛尔。4、血管扩张药①　直接扩血管药：肼屈嗪，硝普钠②　钙拮抗

6、剂：硝苯地平、氨氯地平③　钾通道开放药：吡那地尔、米诺地尔④　其他扩血管药：酮舍林、西氯他宁氢氯噻嗪的降压机制。【降压机制】早期降压排Na＋利尿→血容量↓→Bp↓长期降压排Na＋→小动脉C内[Na＋]↓Na＋-Ca2＋交换↓→C内Ca2＋↓；VSM对缩血管物质的反应性↓；诱导产生扩血管物质（如BK、PGE2等）；普奈洛尔的降压机制【降压机制】1、㈠心脏b1-R→HR↓、心缩力↓→CO↓；2、㈠肾脏b-R→肾素分泌↓→RAAS活动↓3、㈠NA能神经突触前膜b2-R→NA释放↓4、㈠中枢b-R→外周交感张力↓5、前列环素（扩血管）↑第二十六章1、抗CHF药物有哪些？代表药是什么

7、？强心甙类非强心甙类：磷酸二酯酶抑制药正性肌力药扩血管药降低心负荷药利尿药血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)强心苷的正性肌力作用特点、机制如何。正性肌力作用(positiveinotropicaction)治疗心衰的药理基础表现:1、增强心肌收缩力,缩短收缩期2、增加衰竭心脏的CO：3、降低衰竭心脏的耗氧量：3、强心苷的用途、主要不良反应及防治【临床应用】1、CHF：1）仅对症治疗2）对不同原因引起的CHF疗效不一。瓣膜病、高心、先心所致CHF--------效好缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄所致----无效2、房颤：心