药理学复习题答案

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1、药理学复习题1、药物的副作用与毒性反应有何不同？答：副作用指正常用药剂量内出现的与用药目的无关的表现.“药品的副作用”也叫药物的副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大撞孔的作用；当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用幅U反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。毒性反应也叫毒性作用，是指由药物引起的身体较重的功能紊乱戴组织病理变化。一般是由于患者的个体差异、病

2、理状态戴合用其他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强、治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物，容易引起毒性反应。此外，肝、肾功能不全者，老人及儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感，载者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。毒性则往往指超量使用药物所引起的比较严重的不良反应.当然由于药物大多通过肝脏代谢,肾脏排泄,所以正常剂量也可出现肝肾功能异常,成为肝毒性,肾毒性,这个应认为是不良反应,也就是副作用.2、何谓半数有效量、半数致死量、治疗指数？答：⑴半数有效量：在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；

3、在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。半数致死量越大，半数有效量越小，则表明药物的安全度越高。因而常用治疗指数(LD50/ED50)作为药物安全度的指标。其比值越大，则安全度越高；其比值越小，则安全度也就越小。这个比值常称为治疗指数。⑵半数致死量（LD50）：表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。⑶治疗指数：通常将半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。为此有人用1%致死量（LD1）与99%有效量（ED99）的比值或5%致死量（LD5）与95%

4、有效量（ED95）之间的距离来衡量药物的安全性。3、竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂各有何特点？答：⑴、竞争性拮抗剂拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体，称为竞争性拮抗剂。其拮抗作用是可逆的。与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。将拮抗剂浓度分别固定在不同浓度，再测定激动剂A的积累浓度效应曲线。当拮抗剂的内在活性增加时，可使A的量效曲线平行右移，斜率和最大效应不变。⑵、非竞争性拮抗剂拮抗剂B与激动剂A虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动剂与特异性受体的结合，即使不断提高A的浓度，也不能达到单独使用A时的最大效应，这种拮抗剂称为非竞争性拮抗剂。与受体发生

5、不可逆结合的药物也有类似的情况。非竞争性拮抗剂B可使激动剂A的量效曲线右移，斜率降低，最大效应降低。4、药物通过哪些机制发挥作用？答：药物作用的机制有以下5种：⑴、特异性受体：许多药物通过与特异性受体结合而发挥作用。⑵、抑制酶的活性：有些药物通过抑制某种酶的活性而发挥作用。医学教育网收集

6、整理如单胺氧化酶抑制剂、胆碱酯酶抑制剂及黄嘌呤氧化酶抑制剂等。⑶、影响代谢过程：多种药物通过影响机体的代谢过程而发挥作用，如磺胺药、胰岛素、抗生素、噻嗪类利尿药及丙磺舒等。⑷、通过理化特性：有些药物通过其理化特性而发挥作用，如挥发性麻醉药、渗透性利尿药和泻药等。⑸、通过化学反应

7、：有些药物通过直接的化学反应而发挥作用，如络合剂及制酸药等。5、药物与血浆蛋白结合有何特点和意义？答：⑴、药物与血浆蛋白结合的特点：结合型与游离型存在动态平衡。⑵、临床意义：药物进入体内后就会与血浆蛋白结合，不同的药物结合率不相同。药物只有在游离状态（没与血浆蛋白结合）时候才有效。有些药物结合率高有些结合率低，因此作用不同。6、药物一级动力学消除和零级动力学消除的主要区别是什么？答：⑴、一级动力学消除（恒比消除）：单位时间内按血药浓度的恒比进行消除。消除速度与血药浓度成正比。⑵、零级动力学消除（恒量消除）：单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。消除速度与血药浓

8、度无关。7、什么是肝药酶？肝药酶有哪些特点？答：肝药酶：是非特异性酶，为肝脏微粒体混合功能氧化酶系统又称药酶。特点：①、选择性低。能同时催化数百种脂溶性药物的转化。②、变异性大,活性有限。易受遗传、年龄、疾病等多种内在因素的影响，有明显的个体差异。③、易受药物等外界因素的影响而出现增强或减弱现象。8、药物在体内的分布受哪些因素的影响？答：⑴、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。⑵、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。⑶、药物与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率：结合率大小与疗效有关。⑷、血流量

9、大小：脑、心肝、肾等组织