最新留置针操作流程演示教学.doc

最新留置针操作流程演示教学.doc

ID:60496309

大小:83.50 KB

页数:4页

时间:2020-12-07

最新留置针操作流程演示教学.doc_第1页
最新留置针操作流程演示教学.doc_第2页
最新留置针操作流程演示教学.doc_第3页
最新留置针操作流程演示教学.doc_第4页
资源描述:

《最新留置针操作流程演示教学.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、静脉留置针操作方法及评分标准一、目的可保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值得分留置针穿刺80分操作前准备工作1. 准备用物(皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌透明辅料、胶布、止血带,2个不同型号的留置针备选,注射器封管液,笔,手表)2 2. 洗手 3. 评估病人及环境的安全因素,准备锐器物收集盒等措施 操作前患者教育1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率6 2. 有效保证合理用药的时间 

2、3. 减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度 选择血管1. 首选前臂/手背静脉4 2. 粗直、弹性好、血流丰富 3. 避开关节和静脉瓣 皮肤消毒1. 1%有效碘消毒皮肤,面积8×8cm4 2. 消毒2次 3. 待干(准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气) 准备敷贴打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用2 选择留置针满足病人输液治疗需要的前提下,选择最小型号、最短的留置针2 留置针连接输液器1. 输液器排气2 2. 打开留置针包装,将头皮针直接插入肝素帽,并排气至留置针 戴手套戴无菌手套1 扎

3、止血带在进针点上方10cm处4 时间不超过2分钟 松紧度适宜 除去护针帽一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽6 松动针芯左右转动针芯 穿刺1. 右手拇指及食指持针翼及抵住针座,绷紧皮肤,嘱病人握拳,在消毒范围的1/2-1/3处进行穿刺18 2. 以15-30度角 3. 直刺静脉 4. 进针速度要慢 5. 从导管内见回血后降低到5-10度角再进针2毫米 6. 将针芯后撤2~3毫米 送导管持导管座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管3 松开止血带松止血带,嘱病人松拳1 打开调速器观察滴速2 撤出针芯1. 左手固

4、定导管座,右手持针翼撤出针芯,一旦针芯撤出,不得再次插入6 2. 将针芯丢弃在锐利物收集盒中 固定1. 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖向(或横向)固定8 2. 敷帖要将隔离塞完全覆盖,胶布辅助固定隔离塞 3. 延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端水平,且与血管平行 4. Y型接口朝外. 记录在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名(标签覆盖在隔离塞上)1 操作后患者教育1. 使用留置针进行输液和输液结束后,患者可进行适当的运动,但避免剧烈运动,如:打球,提重物等8 2. 输液结束后,护士会用盐

5、水冲洗导管中的药物,给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下,封管后可能还会有少许血细胞进入导管内 3. 如有深色回血至延长管,立即上举手臂使延长管高于穿刺点,或及时通知护士 4. 如患者需要淋浴,可在留置针外面包裹一层保鲜膜,防止进水。但不可将留有导管的部位长时间浸在水中 冲封管15分注射器连接延长管端口垂直手持注射器,封管液排气3 拧下头皮针与输液器的连接处,将注射器的顶端垂直连接头皮针 冲管一手持头皮针的连接处,一手持注射器采用脉冲式冲洗导管(推一下,停一下)6 正压手法封管1. 使用滑动夹:6 注射

6、器推完生理盐水后,尽量靠近针座处夹紧夹子(一手持滑动夹,一手在输液接头端将延长管滑入滑动夹加紧) 移除头皮针以及注射器 2. 无滑动夹且钢针连接(部分科室不使用滑动夹,如儿科): 退出部分钢针,只将针尖斜面留在肝素帽内 当推注封管液剩余0.5ml时,边推液边拔针尖,推液速度大于拔针速度 留置针拔管5分操作前准备1. 准备用物:无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴,锐器物收集盒、污物盒0.5 2. 个人准备:洗手,戴口罩 撕除无菌透明辅料1. 180度或0度移除透明敷料撕除敷料1 2. 观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹

7、及有无分泌物等感染、过敏症状,如果出现感染症状,及时通知医生,并做记录 拔管1. 将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点2 2. 略微旋转导管然后拔出导管,并同时适当按压穿刺点 3. 检查核对导管长度的完整性 病人宣教按压穿刺点2分钟1 处理脱手套,按垃圾分类处理废弃物0.5 总分 100 整体评价A.沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适A.1.0 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适B.0.9C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适C.0.8D.无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适D.0.7得分

8、(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数  注:用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、向病人解释使用静脉留置针的目的和作用。2、告知病人注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。四、注意事项1、严格执行无菌操作。2、更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。3、静脉套管针保留时间可参照使用说明。4、每次输液前后

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。