藏医药防治大骨节病临床探究

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1、藏医药防治大骨节病临床探究　　[摘要]目的是进行大骨节病的病情监测，了解病情动态，结合藏医三大诊治方法进行防治。[方法]对巴宿县、落隆县2个监测点的4-15岁以下300名儿童进行临床检查和手骨X线拍片检查，投放藏药骨节3种药。[结果]2个监测点儿童骨X线检出15.75%-—30.65%，其中1个监测点干骨端检出15%。[结论]昌都地区大骨节病病情活跃而严重。大骨节病作为一种发病区域广，病因又不完全明确的危害严重的地方性骨关节病。当地群众以“手指头不长骨节粗，个子不高胳脖弯”“大脚心，鼓脚心”等顺口溜来形容它的主要症状和特征，这即是

2、典型的大骨节病患者的临床表现。国际上简称“kBD”。我国大骨节病研究专家学者根裾病人骨节明显增粗这一特点，将其命名为“大骨节病”。可以说全世界本病最多的国家是中国，而西藏大骨节病分布最广的地方就在昌都地区八宿县、洛隆县、边坝县、丁青县。西藏昌都地区大骨节经1998年—1992年2次调查，已基本查明病情的活跃程度和严重程度，根椐有关部门统计，目前已发现患者8500例，仅15岁以下儿童就有2590例，更可怕的是有的县发病率在90%以上。6藏医药学是一们古老的科学，已有1000多年的历史，是祖国医药学宝库中的一颗璀璨明珠，是藏族先民们在

3、漫长的生长、生活实践中，不断总结与疾病斗争的经验，并借签和吸收兄弟民族及周边国家医药学的精华，结合西藏的自然条件和药物资源的开发利用；通过不断研究，反复实践，逐步提高形成的一门容人体生理、病理、诊断治疗、方剂、制剂和特殊治疗等方面的、体系完整的、最终形成了与众不同的本民族医学体系。6藏医的疾病诊断方法主要是问、望、触三诊。诊断就是认识疾病的，认识疾病要靠症状诊断疾病，须从引起病因、起源、饮食、起居中去分析，找出真正的原因，特别是要清楚知道发病的因与果是不会发生矛盾，从性质症状方面进行诊断。所谓性质是指“龙”“赤巴”“培根”三者。由

4、于破坏了“龙”“赤巴”“培根”三者的平衡状态而产生了疾病，危害着身体。“赤巴”紊乱时，身体的元气就要受到燃烧之害。因为他的本性属火，虽然位于身体的下部，然而也能向上燃烧，所有的热病均由它产生。“培根”紊乱时，身体就要降温，因为它的本性属于土和水，沉重而凉，虽然位于身体的上部，然而也能向下坠落，一切寒症都是有它产生。“龙”具有寒热两者的性能，当太阳时：则成燃烧身心元气的伙伴；当月亮时则成为寒冷的伙伴。因此，“龙”在身体上下、内外各处运行者，是寒热紊乱的主因，所以“龙”是产生一切疾病的总原因。总之，从藏医理论来解释“龙”“培根”病直接

5、有益于各种骨骼病，因为“龙”运行的通道在骨、耳、汗、心脏等这些位置，如果出现（饮食轻而粗砺）打呵欠颤抖，伸懒腰时寒凛，两胯和腰部的关节己疼痛，痛处常常游移无定处等，可以决定“龙”疾病。“培根”依次类推。另外年老人“龙”的成分大，儿童”培根”的成分大，这些与年龄有关系。严寒霜冻之地是“龙”之域，潮湿阴冷之地是“培根”之域。因此，病人在饮食、起居不适当时，虽然一种疾病在治疗过程中被消失，但有可能引发另一种疾病。因此，严防另一种疾病的发生及所带来的副作用尤为重要。《四部医典》中记载：404种疾病归跟结底离不开寒热两种，这就是说“龙”“培

6、根”所产生疾病可以归纳为寒性象水一样，这就充分证明了大骨节病仍属于藏医三因中记载的“龙”“培根”相互变化或转归过程引起的合并症。为深入研究，我们从4—15岁以下300名儿童中，通过筛选152名病例分三组：（1）组51例，（2）组49例，（3）组52例，分三个治疗组，并分别给予骨节1号、2号、3号三种药物，用药后仔细观察15—20天以上，了解药物有无不良反映和毒副作用。1.内治法6方药1：堆子丹滴（骨节1）。本药成方始载于藏医古典巨著《四部医典》中，根据藏医药理论，并结合现代工艺技术精制而成。本品对调节消化系统免疫功能，促进食欲疗效

7、甚佳。经300多年的临床实践证明，本品对骨关节炎效果显著。主要成分：石榴、肉佳、红花、筚拨等药材，在此基础上增加“卡察”组成。功能：温胃益火，化滞除湿，温通脉道。用于消化不良，食欲不振，寒性腹泻，骨关节炎，消肿止痛，祛风通络火血等。用量：一日2—3次，一次1丸。方药2：夏如多极（骨节2号）本处方最早记载于15世纪著名藏医药学家久米旁所著的《米旁医著选集》中，本品是根据藏医药学原理，选用生长在世界屋脊特殊生态环境下的纯天然藏药材，采用现代科学方法与传统工艺相结合精致而成，是藏医药治疗各种骨关节炎疾病的必备药物之一。经我院多年来临床实

8、践证明，疗效确切，无毒副作用。主要成分：寒水石、闸驯膏、诀明子、龙骨、等组成。功能：祛风除癖，消炎止痛，干黄水。用于痛风，骨质疏松症，风湿性关节炎，关节肿痛变形，跌打损伤，协助于骨骼生长，骨骼关节活动的骨润作用。用量：一日一次，一次2粒。方药3：丹