肿瘤病人化疗不良反应临床护理体会

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1、肿瘤病人化疗不良反应临床护理体会  摘要:目的:观察分析恶性肿瘤患者化疗中有效护理干预措施对治疗效果的影响,及降低治疗药物带来的各种不良反应,保障治疗进程及治疗效果。方法:提高护理质量,进行科学有效的护理措施,针对病人情况不同采取针对性护理方法,并及时观察患者心理状态,强化与患者沟通能力,及时有效排解患者心理不良情绪。对患者病情做深入了解,提前做好有可能出现的不良反应,做到早发现,早干预,及时有效的护理措施,以减少先关不了反应及并发症。结果:科学的护理干预,是保证化疗顺利进行的重要条件之一。将有效减少化疗相关不

2、良反应,提高化疗依从性及耐受性,进而提高患者的生存质量[1]。关键词:肿瘤化疗不良反应护理观察【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0230-025化疗是通过化学药物杀死、抑制肿瘤细胞繁殖扩散,是治疗肿瘤有效的方法。由于化疗使用的药物,是把“双刃剑”多数是具有杀伤细胞性的药物,杀伤肿瘤细胞的同时也会对人体正常细胞照成损伤,这就导致了诸多不良反应,包括:脱发、肝肾损伤、呕吐、腹泻等。这些药物毒副作用给患者带来的不光是身体痛苦,还带来了诸多的不良心理反应,甚至惧怕到放弃

3、治疗。因此,护理人员对患者出现的,各种身体及心理的不良反应,进行及时有效的护理措施可以帮助病人顺利完成治疗。先将我院2008年5月~2009年7月,收治的78例化疗患者经护理干预后治疗效果体会如下:1临床资料所有病例为我院2008年5月~2009年7月,收治的78例经化疗治疗的患者。其中男性患者为41例,女性为37例,年龄19~80岁,平均年龄64.1岁。78例患者中,胃癌患者15例,肺癌患者30例,肝癌患者9例,食道癌10例,宫颈癌6例,肠癌8例。针对患者病情不同,采取相应的化疗方案,并采取针对性护理措施。化

4、疗周期根据病情不同约为:2~8期。2心理障碍护理5恶性肿瘤给患者带来不仅是身体上的病痛,心理也会受到很大创伤。很多患者会感觉自己,已经拿着一张“死亡通知书”。悲观和绝望的情绪会导致患者消极对待治疗,甚至拒绝治疗,从而影响治疗效果。不及时有效的排除患者心理不良情绪,就不能是治疗顺利有效的进行。因此对患者心理障碍,进行有效的护理措施,直接影响到化疗进程及效果。护理人员应严密观察患者情绪变化,加强巡视,及早发现并采取有效沟通排解患者不良情绪。护理过程中加强与患者沟通,跟患者解释化疗时可以控制和治疗恶心肿瘤,癌症并不是

5、不可治愈的,要积极配合治疗是可以治愈,并及早回到正常生活中。护理人员的有效沟通和鼓励,能使患者产生信任和安全感,与患者家属多沟通让家属明白对患者的心理支持很重要,使患者建立起治愈的信心并消除消极情绪[2]。3临床护理由于化疗使用的药物大部分为化学制剂,具有很强的刺激性,在患者治疗中如不慎外渗接触皮肤,会导致诸多副作用如:疼痛、软组织损伤、水肿,严重会引起软组织坏死和功能障碍。预防措施:在静脉输注时根据患者情况不同,使用的药物也不同。当选择对血管损伤刺激小的药物时,穿刺部位应选择血管弹性好的手臂位置。方法为由远向

6、近、由背向内,两只手臂要交替使用。对血管刺激性较大的化疗药物,如长春瑞滨、阿霉素,宜选择大血管,如肘正中静脉、要静脉和头静脉等弹性较好的血管;对血管较隐蔽、需多次化疗的,可考虑行深部静脉置管减少患者的痛苦。不宜在同一部位反复穿刺,下肢静脉容易形成血栓,故不宜给药。输注化疗药物过程中要密切观察,发现药液外渗时应立即停药,换7#针头进行局部封闭、冰敷,使局部血管收缩,减缓药物的扩散,稀释残余化疗药物对局部组织的刺激,缓解疼痛。4药物不良反应护理4.15恶心呕吐,化疗治疗中患者出现恶心呕吐较为普遍,这是由化疗使用的药

7、物所导致。呕吐严重,会导致患者治疗期间营养不良,严重影响化疗治疗进程及效果。为了尽量降低患者恶心呕吐,影响治疗效果。在化疗前1小时禁食并给予止吐药。护理人员应严密观察患者呕吐情况,并及时根据患者呕吐轻重,遵医嘱给予相应的,重度及低度止吐药。治疗期间饮食以营养、清淡易消化得流质或半流质的食物,并多进食蔬菜水果等绿色食品。4.2腹泻护理,化疗治疗中腹泻是常见的不良反应,腹泻会导致患者营养流失严重,严重时易导致肠出血及穿孔,将接影响患者治疗效果。护理人员应密切观察患者腹痛及排便情况,及时发现肠出血及穿孔等不良反应,及

8、时汇报医生,尊遗嘱用药并做相应护理措施。饮食以容易消化低纤维食物,鼓励患者多喝水。根据病情禁用流质半流质食物,避免糖类和豆类及碳酸饮料。加强与患者沟通,给予心理支持。5体会患者化疗中,固定专人护理、及时巡回、观察输液速度及患者的情况,尽快发现和处理患者出现的异常反应。使患者在心理上对护理人员产生安全感,有利于护士和患者的沟通和了解,也加强了护士的责任心。对于血管不好的患者专人陪护容易掌

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