资源描述：
《综合护理干预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、综合护理干预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响仇晓霞,郭艳,邵洁,钟卫菲,龚丽骏,阮燕Effectofintegratednursinginterventiononmaritalqualityofbreastcancerpatientsafterradicalmastectomy∥QiuXiaoxia,GuoYan,ShaoJie,ZhongWeifei,GongLijun,RuanYan摘要:目的探讨有效的综合护理干预措施对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响。方法将100例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组行常规护理;
2、干预组由经过专门培训的护士根据患者及配偶年龄、文化程度,制定综合护理干预措施,对患者本人及配偶进行系统的心理疏导、康复知识健康教育及认知行为干预。于干预前和干预3个月后采用Olson婚姻质量问卷对患者的婚姻质量进行调查。结果干预3个月后干预组婚姻质量评分显著高于对照组(均P<0.05。结论对乳腺癌根治术后患者加强有针对性和个性化的综合护理干预措施,可明显改善患者婚姻质量,有助于提高其身心健康和婚姻质量。关键词:乳腺癌;乳腺癌根治术;婚姻质量:护理干预中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:100124152(20101020035
3、203DOI:10.3870/hlxzz.2010.10.035作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科(上海,200127仇晓霞(19742,女,本科,主管护师,护士长科研项目:上海交通大学医学院护理科研基金项目(Jyh0712收稿:2010201221;修回:2010202221乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一[1]。随着诊疗技术的发展和现代医学模式的转变,乳腺癌的病死率呈现一定的下降趋势,乳腺癌的治疗不仅只注重于肿瘤的缩小和生存期的延长,
4、同时也强调患者生活质量的改善[2]。婚姻质量作为影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素,日益受到人们的重视。而适应不良的乳腺癌根治术患者会出现生存质量下降及焦虑、恐惧等负面情绪,在一定程度上影响了她们的婚姻质量。本研究对乳腺癌根治术患者采取综合护理干预,旨在提高其婚姻质量,介绍如下。1对象与方法1.1对象选取2007年9月至2009年7月在我科行放、化疗的乳腺癌根治术后患者。纳入标准:已婚,年龄≤60岁,Karnofsky评分≥50分,配偶健在;熟知诊断和病情;精神、记忆力正常;有完整的语言表达能力;自愿参与本次研究
5、。排除标准:伴有其他严重急慢性疾患及有精神疾患或意识不清者。入选患者100例,年龄32~60(51.3±1.3岁。文化程度:初中及以下40例,高中或中专42例,大专及以上18例。肿瘤分期:Ⅱ期38例,Ⅲ期40例,Ⅳ期22例;手术方式:改良根治术92例,扩大根治术8例。住院11~29d,平均21.0d。按随机数字表法将100例患者分为干预组和对照组各50例,两组年龄、文化程度及肿瘤分期、手术方式、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05。1.2方法1.2.1干预方法对照组采用常规护理,主要包括入院教育、疾病及药物指导、治疗及护理配合注
6、意事项、出院指导等。干预组在常规护理基础上,进行综合护理干预,具体如下。1.2.1.1康复知识健康教育由经过专门培训的责任护士根据患者及配偶年龄、文化程度以及结合住院期间和日常生活中面临的问题进行康复知识讲座,采取个别辅导和集体讲座相结合的方法,分别在入院后和出院前各进行1次,每次1.0~1.5h。内容包括乳腺癌患者的心理康复与疾病的关系、康复期性生活知识指导;患者自我检查乳房、佩戴义乳指导;发放《乳腺癌根治术患者康复指导手册》供患者及配偶阅读以强化上述内容。1.2.1.2心理干预护士与乳腺癌患者及其配偶建立相互信赖的关系,深入了解其内心
7、感受及心理状态,耐心倾听患者及配偶的主诉,根据患者存在的心理问题进行针对性的心理疏导、支持和调适,用劝导、鼓励、解释、支持、积极暗示等方法,帮助他们表述自己的情感,特别注意鼓励患者表达消极的情绪。教会患者及配偶学会自我放松、自我调节、缓解紧张情绪的方法。建立出院联系制度,通过电话、随访等方式与患者保持联系,使其遇到问题能及时得到沟通和帮助,从而减轻患者及配偶心理障碍。1.2.1.3认知行为干预目的是纠正患者错误的认知和行为,主要是利用认知疗法、放松训练等方法对患者的认知和行为实施干预,耐心解释错误认知对患者心灵、躯体、家人以及对疾病康复的
8、影响,帮助患者矫正歪曲的认知模式,重视认知方式的改变和认知2情感2行为三者的和谐,培养患者新的适应能力,掌握更多的应对技巧。纠正乳腺癌根治术后患者性生活的不良认知和行为,教会其掌握正确而有效的
