最新口腔颌面部损伤病人的护理常规.doc

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1、__________________________________________________口腔颌面部损伤病人的护理常规一护理评估（一）健康史病史调查需了解患者的受伤情况，询问家族史，过敏史及既往史。评估患者全身情况，如体重，营养，心肺功能，肝肾功能，血细胞分析，胸片等。（二）辅助检查影像学检查有无骨折，明确骨折部位，类型等，如曲面体层，CT等。（三）心理及社会因素颌面部损伤常因交通事故，工伤或暴力所致，往往造成颜面部不同程度损害，大多数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心理，尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶段患者情绪极不稳定，表现为烦躁

2、不安，易激怒，心理承受能力脆弱。二护理措施（一）口腔颌面部损伤病人的急救1.防止窒息防止窒息关键在于及早发现处理，把急救工作做在窒息之前。2.止血要根据损伤的部位、出血的来源和程度及现场条件采用相应的止血方法。3.休克的急救主要是创伤性休克和失血性休克两种；创伤性休克处理原则为镇静、镇痛、止血和补液，可用药物协助维持血压；对失血性休克，可快速输液、输血。4.合并颅脑损伤的急救病人应卧床休息，减少搬动。严密观察病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸变化，并保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。5.防止感染应尽早行清创缝合术包扎伤口，应用抗生素，注射破伤风疫苗。

3、6.包扎包扎能起到保护创面、压迫止血、暂时固定、防止污染的作用。（二）一般护理：1.体位：一般取半卧位，头偏向健侧，以利于血液回流，减轻局部组织水肿。伴有脑脊液漏的患者取平卧位，脑震荡患者绝对卧床。2.密切观察患者生命体征，意识和瞳孔变化。3.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，呕吐物，异物及血凝块以防止窒息，必要时行气管插管或气管切开，缺氧患者及时给氧。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________1.创面的护理：对已经发生感染的伤口不宜缝合，可湿敷、

4、清洗，以控制感染，待创面清洁、肉芽组织健康后作进一步处理；2.保持口腔清洁。3.遵医嘱给予抗生素，密切观察用药后反应。4.颌面部伤口缝合后的护理：缝合后予以暴露或适度加压包扎。5.颌骨骨折固定病人的护理：颌骨骨折固定的目的是恢复正常咬合关系，促使骨折愈合。要注意观察口内的夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位以及是否损伤牙龈或唇、颊粘膜等，及时清理患者口内分泌物，以防止误吸。9营养支持：（1）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流质、半流质或软食。（2）进食方法：根据损伤的部位和伤情不同而采用不同的进食方法。口内伤口患者术后进流食3~5天后进半流食饮食，

5、口外伤口患者手术当日进流食，术后一天起进半流食饮食，第4天可进普通饮食，防止用力咀嚼。不能张口或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口进流食。10心理护理三健康教育1.对于全身情况较好的患者，鼓励早期下床活动。2.嘱患者勿抽烟，喝酒因为烟酒对口腔黏膜有较强的刺激，能延缓伤口愈合。3.保持口腔清洁，进食后清洁口腔，患者每日洗漱时，应注意避开伤口处，以免引起感染。4.在颌间骨折固定期，骨折部位制动，禁忌用力咀嚼。5.拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。6.根据病情需要，医生决定是否拆除术中固定用钛板，若需要则于术后半年手术去除。7.

6、3个月内避免剧烈活动挤压碰撞患处。四评价1.面部外形恢复情况。2.张口型是否正常。3.张口度情况，有几横指。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________1.咬合情况，能否正常咀嚼功能。2.骨折内固定患者创口有无异物感。课题：解决问题（例5）课型：新授课计划课时：1课时学情分析教材分析：例题要求学生熟悉解决问题的一般步骤，且能解决含有多余条件的“求另一个加数”的实际问题。学情分析（手写）：学习目标知识与技能：熟悉解决问题的一般步骤，且能解决含有多与条件的“

7、求另一个加数”的实际问题。过程与方法：经历画一画、说一说、算一算等活动，进一步熟悉画图的策略。情感态度价值观：感受画图在解决问题中的作用，感受数学与日常生活的联系。教学重点及难点：教学重点：解决有多余条件的“求另一个加数”的实际问题。教学难点：根据问题选择相关的信息。教具准备教学情境图、多媒体课件。教学流程（导入、新授课、习题、小结）第一课时学习步骤学习目标学习过程的导学要点修改内容一、复习旧知巩固旧知，为学习新知做好铺垫。回顾经验，明确解决问题的一般过程：同学们在操场上干什么?。看下图，你知道了什么？问题是什么？怎样计算还有几个人没来？你会解

8、答吗？收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________你解答得