口腔颌面部损伤护理课件

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1、第五节口腔颌面部损伤病人的护理本节主要内容：口腔颌面部损伤类型及特点口腔颌面部损伤的急救下颌骨骨折的诊治及护理要点骨折口腔颌面部损伤的特点易并发颅脑损伤易发生窒息血循环丰富易发生感染易发生功能障碍和颜面部畸形口腔颌面部损伤的急救窒息的急救出血的急救烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音窒息的临床表现吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀瞳孔散大、对光反射消失三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降前驱症状窒息的病因异物阻塞异物吸入性窒息InspiratoryAsphyxia下呼吸道呕吐物血液、涎液组织肿胀上

2、呼吸道组织移位阻塞性窒息ObstructiveAsphyxia窒息的急救清除上呼吸道异物阻塞性窒息牵拉吊起上颌骨插入通气导管止血Hemostasia两个步骤：FirstStep：判断出血性质SecondStep:选择止血方法毛细血管判断出血性质出血分为三类动脉静脉按照来源止血方法绷带包扎法十字绷带法8字绷带法单眼绷带法四尾带包扎法“米老鼠”的制作颈肩绷带法口腔损伤急救护理配合要点：保持呼吸道通畅止血防治休克创面处理颅脑观察下颌骨骨折Fractureofmandible颌骨骨折的特点肿胀张口受限疼痛及麻

3、木影响咀嚼、口腔卫生出血、淤斑咬合错乱伴有颅脑损伤骨折部位颏部骨折颏孔区骨折下颌角部骨折髁状突骨折1、骨折段移位骨折的部位外力的大小和方向骨折线的方向和倾斜度骨折段上是否有牙咀嚼肌的牵拉作用决定因素2、咬合错乱早接触、反合、开合3、骨折断活动异常下颌骨分段活动4、下唇麻木颌骨骨折的治疗处理时机，兼顾全身情况，尽早处理伴有软组织伤的处理骨折线上牙的处理正确的复位和坚强内固定（RIF)局部与全身治疗相结合治疗原则手法复位早期未发生纤维性愈合者牵引复位-颌间牵引-颅颌牵引手术切开复位颌骨骨折的复位方法单颌固

4、定牙弓夹板固定法骨间固定法克氏钢针固定法固定加支架或自凝塑料颌间固定简单颌间结扎法小环颌间结扎法牙弓夹板颌间固定粘片颌间固定法颌骨骨折的固定方法颅颌固定内固定法外固定法－牙弓夹板石膏帽固定法－金属丝颅骨悬吊法料坚强内固定－RigidInternalFixation颌骨骨折的固定方法－骨间固定法－金属托盘固定法下颌骨折的护理要点：病情评估口腔护理饮食护理体位护理生命体征监测心理护理