实训 呼吸系统检查

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1、实训五   呼吸系统检查一、胸肺的听诊实训目标：掌握听诊检查的部位和方法。辨别正常支气管呼吸音，肺泡呼吸音。设备与材料：牛、、马、羊、犬、听诊器方法与步骤：呼吸系统：马：肺脏听诊（视频1－50.图片1－50.  ）呼吸系统：羊：肺脏听诊（视频2－9.图片2－9. ）呼吸系统：犬：肺脏听诊（视频2－30.图片2－30. ）呼吸系统：牛：肺脏听诊（视频1－42.图片1－42.  ）1．准确找出肺脏听诊检查的部位。牛、羊：前界——自肩胛骨后角沿肘肌向下所引类似：“Ｓ”形曲线，止于第四肋间。上界——自肩胛骨后角所引与

2、脊柱的平行线，距正中线约一掌宽。（１０ＣＭ左右）。下界——从第１２肋骨与上界线相交处开始，向下向前所引经髋结节水平线与第11肋骨相交点，肩端水平线与第８肋骨相交点，止于第４肋骨间与前界相交的弧线。狗：前界——自肩胛骨后角并沿其后缘所引线止于第６肋间下部。上界——自肩胛骨后角所引水平线，距背正中线约２——３指宽。后下界——自第１２肋骨与上界线相交点开始，向下向前所引经髋结节水平线与第１１肋骨相交点，坐骨结节水平线与第１０肋骨相交点，肩端水平线与第8肋骨相交点，止于第６肋间下部与前界相交的弧线。2．正确使用听诊器

3、3．听诊姿势正确。站位时，右脚靠前，左脚靠后，右手按于脊柱作支点，左手持听诊器集音头，面向肺区，眼的余光注意头部。   4．听诊正常呼吸音。肺泡呼吸音：微弱、类似于轻读“夫”的声音。支气管呼吸音：类似于将舌抬高而呼气时所发出的“赫、赫”音。   5．听诊一分钟的呼吸次数。6．呼吸音病理变化的临床意义。考核标准：1．准确确定各种动物肺界（２分）2．正确使用听诊器。（１分）3．操作姿势正确。（１分）4．听诊正常呼吸音，正确区别肺泡和支气管呼吸音。（３分）5．判断呼吸音病变及临床意义。（３分）安全与注意事项：1、安

4、静           2、对可疑病变应与对侧相应部位对比。           3、如呼吸音微弱，可人为地使其呼吸动作加强。二、胸肺的叩诊实训目标：使学生会确定肺区，会叩诊肺设备与材料：牛、叩诊锤、叩诊板方法与步骤：保定→确定肺区（同知识归纳）→正确叩诊呼吸系统：马：肺脏叩诊（视频1－27.图片1－27. ）呼吸系统：羊：肺脏叩诊（视频2－8.图片2－8.）呼吸系统：犬：肺脏叩诊（视频2－29.图片2－29.1 2－29.2 ）呼吸系统：牛：肺脏叩诊（视频1－41.图片1－41. ） 安全与注意事项：1、在

5、较宽敞安静的室内进行。2、强度要一致3、不但叩诊方法要正确，而且要准确判断叩诊音的变化。4、注意叩诊病畜的表现。