高频彩超在检测颈动脉粥样硬化斑块和内膜厚度中的应用价值(20130416已修)

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1、高频彩超在检测颈动脉粥样硬化斑块和内膜厚度中的应用价值【摘要】目的通过高频彩超检查颈动脉的形态、结构以及功能，评价高频彩超在检测颈动脉内膜厚度及动脉粥样硬化斑块形成中的应用价值。方法选取2010年9月至2011年3月于我院诊治的高血压患者120例，分别使用高频彩超(GEVividE9)及普通超声观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果两组进行比较后，高频彩超(GEVividE9)的检出率为91.67%明显高于普通彩超组49.17%，两组比较差异明显。高频彩超对于斑块类型检出的准确度也高于普通彩超的准确度。结论高频彩超

2、可准确测量颈动脉管径，血流速度，粥样斑块形成及内膜厚度变化，是颈动脉粥样硬化患者的首选检测方法。【关键词】高频彩超；颈动脉粥样硬化斑块；内膜厚度；应用价值颈动脉粥样硬化性改变是目前威胁人类健康排名第一位的心脑血管病变的危险因素，随着高频彩超的迅速发展以及应用，颈动脉高频彩超检测已经成为近年来评估颈动脉粥样硬化病变的有效方法之一[1]。现将本院自2010年9月至2011年3月诊治的120例颈动脉粥样硬化患者分别采用高频彩超及普通超声对颈动脉的检测，结果如下：1资料与方法1.1临床资料选取2010年9月至2011年3月于我院诊治的

3、高血压患者120例，作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查并确诊有动脉粥样硬化性改变。其中男75例，女45例，年龄50-70岁之间，平均年龄为（63±0.3）岁，且均无其他基础病变。1.2方法我院采用高频彩超(GEVividE9)设备，首先使患者处于静息状态下平卧于床上，稍向后仰头，将颈部暴露充分，患者头部向检查对侧稍转动。医生将超声探头置于患者颈部，沿颈总动脉起始处（锁骨上窝）纵向扫查颈总动脉，颈内外动脉及椎动脉，之后旋转探头再由颈总动脉起始处横向扫查并测量血管内径。颈总动脉血管内经的测量部位为

4、球部近心端约2.0cm处，颈内外动脉和椎动脉测量内经的部位为颈动脉分叉约1.0cm处。同时观察血管流速并测量颈动脉内膜厚度，判定是否形成斑块及斑块大小、形态、性质和形成部位等。1.3评定标准颈动脉内膜增厚：颈动脉内中膜≥1.0mm；颈动脉斑块形成:局限性内中膜厚度≥1.5mm。斑块的分类（根据斑块的回声特征）：1，软斑：低于管壁回声；2，硬斑：与管壁回声接近或强于管壁回声,后方伴或不伴声影；3，混合斑：斑块内有不均匀低回声及强回声。2结果2.1高频彩超(GEVividE9)组与普通彩超组内膜增厚及斑块发生率比较在高频彩超(GE

5、VividE9)组与普通超声组中，检出患者有内膜增厚及明显斑块的分别为110例和19例，比率分别为91.67%和15.83%。通过此表可明显看出，两组比较差异明显。2．2高频彩超(GEVividE9)组与普通彩超组斑块分型比较经血管造影进行确诊后，软斑共有21例，高频彩超(GEVividE9)与对照组分别检出17例和3例；混合斑共有54例；高频彩超(GEVividE9)与对照组分别检出51例和21例，硬斑共有45例；高频彩超(GEVividE9)与对照组分别检出42例和17例。3讨论在高频彩超普遍之前一直使用普通超声或血管造影

6、来确诊颈动脉粥样硬化，存在不准确和有创性两大劣势[2]。目前，经过多位学者证明，使用高频彩超可以有效地改善这两大劣势，对于动脉粥样硬化性疾病的诊断优越性已经成为不争的事实，国内外文献均有报道[3]。高频彩超检查能够早期发现患者颈动脉内膜是否增厚，除选择完整的诊治方案之外，还可应用其动态观察治疗前后的病情变化。高频彩超不仅解决了普通超声不能准确评定内膜增厚及斑块形成的问题，还解决了血管造影的有创性及其只能在斑块明显形成后才能反映血管狭窄的问题[4]。本次研究结果显示：使用高频彩超检测动脉内膜增厚及斑块形成的几率明显大于普通彩超能

7、够检测出的概率，高频彩超更能早期发现其病变情况，对于临床预防及诊治均具有高度优越性。因此，高频彩超已成为防治动脉粥样硬化性疾病，及预测疾病发展程度的首选方法之一。参考文献[1]成爱琴，杨益春，邹健，等.彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2012，21(4)：418-419.[2]郭荣学.彩色超声检查颈动脉硬化斑块与高血压病的相关性分析[J].中日友好医院学报，2010，24(5)：294-295.[3]梁新，李泉水，杨雪冰，等.高频彩超在研究慢性肾衰竭患者颈动脉斑块及相关危险因素的应用价值[

8、J].中国超声医学杂志，2012，28(5)：443-446.[4]谢明臣，谢壁云，罗春艳.颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系[J].湖南师范大学学报，2010，7(2)：71-73.