骨折概述刘瑞ppt课件教程文件.ppt

《骨折概述刘瑞ppt课件教程文件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、骨折概述刘瑞ppt课件第1节骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位【定义】骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折(fracture)。【成因】1.暴力作用（1）直接暴力（2）间接暴力2.积累性劳损(疲劳性骨折)3.骨骼疾病行军致2/3跖骨骨折腓骨干下1/3骨折疲劳性骨折肱骨近端病理骨折【骨折的分类】1.依据骨折处是否与外界相通可分为（1）闭合性骨折(closedfracture)。（2）开放性骨折(openfracture)2.依据骨折的程度及形态可分为（1）不完全骨折(incompletefracture)（2）完全骨折(completefracture)问题：如何描述（诊断）？开放

2、骨折骨折的分类骨折分类(1)根据骨折处是否与外界相通闭合骨折开放骨折骨折分类(2)根据骨折损伤程度分单纯骨折：复杂骨折：不完全骨折完全骨折无并发神经、血管、肌腱、脏器的损伤者有并发神经、血管、肌腱、脏器的损伤者骨折分类(2)根据骨折损伤程度分单纯骨折：复杂骨折：不完全骨折完全骨折骨小梁的连续性部分中断，骨折无移位，多见儿童青枝骨折单纯骨折：复杂骨折：不完全骨折完全骨折骨折分类(2)根据骨折损伤程度分骨小梁的连续性全部中断，骨折端有二处以上骨折，并有移位横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分骨折线与骨干纵轴线接近垂

3、直横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分骨折线与骨干纵轴线成锐角横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分骨折线呈螺旋形横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分骨折碎成二块以上横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分部分骨皮质断裂横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据

4、骨折线的形态分多发生于骨松质与骨密质交界处横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分多发生于颅骨与肩胛骨3D重建图横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分发生于骨骺部位横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折骨骺骨折压缩骨折骨折分类(3）根据骨折线的形态分松质骨压缩变形多见脊椎、跟骨骨折分类(4)根据骨折整复后的稳定程度稳定骨折不稳定骨折横断骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折复位后不易发生再移位骨折分类(4)根据骨折整复后的稳定程度稳定骨折

5、不稳定骨折横断骨折青枝骨折嵌插骨折裂缝骨折复位后不易发生再移位斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折复位后易发生再移位骨折分类(5)根据骨折后就诊时间新鲜骨折：<2~3周内就诊陈旧骨折：>2~3周后就诊骨折分类(6)根据受伤前骨质是否正常外伤骨折：病理骨折骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生的骨折骨折分类(6)根据受伤前骨质是否正常外伤骨折病理骨折骨质原有病变（骨髓炎、骨肿瘤、骨结核等），轻微外力作用就产生的骨折骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生的骨折外伤性骨折病理性骨折骨折分类(小结)根据骨折处是否与外界相通根据骨折损伤程度分根据骨折线的形态分根据骨折整复后的稳定程度根据骨折后就

6、诊时间根据受伤前骨质是否正常AO分类简介劈裂横断斜形楔形螺旋轻粉碎重粉碎侧向缩短分离塌陷成角旋转AO分类简介A：简单骨折B：楔形骨折C：复杂骨折A：关节外骨折B：部分关节内骨折C：全关节骨折骨折的并发症骨折的并发症分类早期外伤性休克内脏损伤重要血管损伤缺血性肌挛缩脊髓损伤周围神经损伤脂肪栓塞中晚期坠积性肺炎感染褥疮尿路感染及结石骨化性肌炎创伤性关节炎关节僵硬缺血性骨坏死迟发性畸形骨折的并发症分类早期外伤性休克内脏损伤重要血管损伤缺血性肌挛缩脊髓损伤周围神经损伤脂肪栓塞出血：>1000ml骨盆骨折、股骨干骨折多发性骨折疼痛剌激休克:骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨

7、骨折和多发性骨折,严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。骨折的并发症分类早期外伤性休克内脏损伤重要血管损伤缺血性肌挛缩脊髓损伤周围神经损伤脂肪栓塞多发肋骨骨折（气血胸）骨盆骨折（膀胱、尿道、肠）肝脾破裂（BP下降）脊柱骨折（肾挫伤）(1)肝、脾破裂(2)肺损伤(3)膀胱和尿道损伤(4)直肠损伤重要内脏器官损伤骨折的并发症分类早期外伤性休克内脏损伤重要血管损伤缺血性肌挛缩脊髓损伤周围神经损伤脂肪栓塞直接暴力（刀、剌、砍）斜形骨折多见肱骨髁上骨折、股骨髁上骨折出现休克