骨性关节炎(2)培训讲学.ppt

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1、骨性关节炎(2)肩关节周围炎简称肩周炎，俗称漏肩风、肩凝症、冻结肩、五十肩。指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内外粘连，而以活动时疼痛、功能障碍为临床特点。何谓肩关节周围炎？一、概述二、临床特点三、康复治疗四、自我功能锻炼概述—肩复合体概述—肩关节概述—肩关节概述—肩关节概述—肩部肌肉m.deltoideus=deltoidmuscle三角肌m.Pectoralismajor=pectoralmajormuscle胸大肌概述—肩部肌肉m.Levatorscapulae(1)肩胛提肌m.Rhomboide

2、us(2+3)=rhomboidmuscle菱形肌m.Latissimusdorsi=latdorsimuscle背阔肌概述—肩部肌肉m.serratusant.(1-3)=anteriorserratusmuscle前锯肌m.pectoralisminor(2)=minorpectoralmuscle胸小肌概述—肩部肌肉m.subscapularis=subscapularmuscle肩胛下肌m.trapezius=trapeziusmuscle斜方肌概述—肩部肌肉m.teresminor(3)=teresminormuscle

3、小圆肌m.supraspinatus(1)=supraspinatusmuscle冈上肌m.infraspinatus(2)=infraspinatusmuscle冈下肌RotatoryCuff肩袖概述—肩部韧带SupraspinatusTendon冈上肌腱LongbicepTendon二头肌长头腱InfraspinatusTendon冈下肌腱TeresMinorTendon胸小肌腱概述—功能解剖Abduction:scapulaglideslateralandanterior外展：肩胛骨向侧前运动Involvedmuscle:m

4、.serratusanterior相关肌肉：前锯肌概述—功能解剖Adduction:scapulaapproachesthespine内收：肩胛骨向脊柱方向运动Involvedmuscles:m.trapeziusm.rhomboideus相关肌肉：斜方肌，菱形肌概述—功能解剖ExternalRotation:scapulaswingslateral,likeabell外旋：肩胛骨侧摆，像钟摆一样Involvedmuscles:m.serratusanteriorm.trapezius,parsdescendensm.trapez

5、ius,parsascendens相关肌肉：前锯肌，斜方肌上部和下部概述—功能解剖InternalRotation:scapulaswingsmedial,likeabell内旋：肩胛骨侧摆，像钟摆一样Involvedmuscles:m.serratusanteriorm.trapezius,parsdescendensm.trapezius,parsascendens相关肌肉：前锯肌，斜方肌上部和下部概述—功能解剖Liftingtheshoulder:scapulashiftsforward,asiftotoptheshould

6、er耸肩：肩胛骨前移，到肩的最高处Involvedmuscles:m.trapezius,parsdescendensm.rhomboideusm.levatorscapulaeandabit:m.subclavius(notinthepicture)相关肌肉：斜方肌上部，菱形肌，肩胛提肌小部分：锁骨下肌（不在图中）概述—功能解剖Sinkingtheshoulder:scapulashiftstowardsthethorax沉肩：肩胛骨向胸廓方向移动Involvedmuscles:m.trapezius,parsasscenden

7、sm.serratusanteriorandabit:m.pect.min.(notinthepicture)相关肌肉：斜方肌下部，前锯肌小部分：胸小肌（不在图中）概述—功能解剖0º-40to60ºAbduction:0-40到60度外展Mainly主要:m.Supraspinatus冈上肌40to60º-fullAbduction:40-60度外展Mainly主要：m.Deltoideus三角肌ER-Adaption外旋:m.Supraspinatus冈上肌肩周炎的病因1、肩部原因：好发40岁以上中老年人，软组织退行性变;长期过

8、度劳动，姿势不良；上肢外伤后肩部固定过久；肩部急性挫伤，牵拉后因治疗不当等。2、肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病持续不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血形成炎性病灶，转为真正的肩周炎。肩周炎的病理病变主要发生的盂肱关节周围：①