骨与关节系统显像资料教学文案.ppt

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1、骨与关节系统显像资料内容骨、关节概述骨、关节显像原理和方法骨、关节显像图像分析骨、关节显像临床应用概述有机质:骨胶原骨质无机质:碱性磷酸钙骨骼系统(羟基磷灰石)(206块骨)骨髓骨膜:丰富的血管、神经直接连结骨连结关节面间接连结(关节)关节囊:滑液关节腔一、骨显像原理与显像剂原理:99mTc标记的磷酸盐静脉注射后，经血液循环后在骨的羟基磷灰石(无机质)中离子交换或化学吸附进入，与骨胶原(有机质)结合而进入骨组织使骨显像。碱性磷酸酶促进了磷酸盐在有机质中的沉着。显像剂:99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mT

2、c-MDP)血中极稳定，静注后2-3小时50-60%进入骨骼中，其他大部分经泌尿系统排出体外。影响骨组织摄取骨显像剂的因素骨无机盐代谢与成骨活跃程度(最主要的因素)局部血流的状况交感神经的状态当骨组织无机盐代谢更新旺盛，局部血流量增加，成骨细胞活跃和新骨形成时将会比正常骨骼浓聚更多的放射性药物，呈现放射性"热区"，反之即呈现放射性减低的"冷区"。二、患者准备1、饮水500～1000ml；2、排空膀胱；3、避免在疼痛部位注射；4、疼痛剧烈者加大显像剂剂量，用镇痛剂；5、减少污染；6、移去身上金属物品；三、

3、图像采集骨动态显像：又称骨三相，“弹丸”→血流相(1min)→血池相(5min)→延迟相(4h)。骨静态显像：注射显像剂后尽量饮水，间隔3～6h后显像。(骨局部、全身显像)骨断层显像：以受检部位为中心，探头旋转一周，经计算机处理得到该部位骨的立体影像，再对立体影像进行三方位断层，得到断层（横、冠、矢）图像。融合图像：SPECT/CT或PET/CT（解剖+功能）。局部骨显像采集条件低能通用型准直器能峰为140Kev窗宽20%矩阵为256X256ZOOm1.0预置记数手动或自动全身骨显像采集条件低能高分辨率

4、准直器能峰为140Kev窗宽20%矩阵为1024X1024ZOOm1.0断层骨显像采集条件低能通用型准直器能峰为140Kev窗宽20%矩阵为128X128ZOOm1.0旋转360度1桢/6度采集60桢融合图像确定SPECT与CT扫描范围野保持一致；完成螺旋CT断层扫描后SPECT探头自动复位，随后SPECT断层采集采集条件CT:平扫定位像：范围﹤500mm，电流为30mA，电压为120KVCT断层扫描，层厚3mm，间距1.5mm，SPECT：矩阵64×64，放大倍数1.46，采集360°，双探头各旋转1

5、80°，每6°步进，每帧采集30s关节显像原理:关节发生炎症或退行性变—血管增生、毛细血管通透性增加—局部血运增加(或有软骨破坏伴周围成骨反应性增生)使显像剂在增殖的滑膜上过度聚集.显像剂:炎症滑膜局部血供的显像剂:99mTcO4-,口服KCLO4封闭甲状腺(关节显像，骨不显影)骨显像剂:99mTc-MDP,同静态骨显像图像采集:动态显像、静态显像、融合图像双手局部骨显像图:早期RA患者thankyou此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢