颈椎的寰椎和枢椎教学内容.ppt

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1、颈椎的寰椎和枢椎二.颈椎病定义颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果2三.颈椎的结构组成.颈椎椎骨的解剖颈椎椎骨的连接颈部的肌肉颈部的神经系统颈部的血管3颈椎共有七个，除第1、2、7颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。颈椎椎骨4寰椎和枢椎第一颈椎无椎体，承托头颅，又名

2、寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.5寰枢椎图示6寰枢椎X线图示78910椎　体颈3~7，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。的效果11椎体图示12颈椎的横突横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎动脉。13颈椎的横突14关节突颈椎的关节突呈短柱状，位于横突之后，上关节面朝向

3、上后方，枢椎的上关节面近似水平位，而下部颈椎的上关节突与椎体约呈40-45度。15椎间孔椎间孔是神经根离开椎管时的骨性管道，位于关节突关节和钩椎关节之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹。正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。16椎间孔图示17颈椎的椎管颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫。18颈椎的椎管图19四.颈椎椎骨的连接椎体间连接椎弓间连接寰枕关节和寰枢关节钩椎关节20椎体间的连接(1)椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎间盘的构

4、造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。(2)前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。(3)后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。21颈椎间盘第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；故共有6个椎间盘。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。22颈椎间盘矢状面示意图23椎间盘示意图24软骨板椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。25纤维环纤维环为纤维软骨组织，位于椎间盘的周缘部，质地坚韧而富

5、有弹性，将上下两个椎体紧密连结。26髓核髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质，含水量很高。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降，其弹性和张力减退。如纤维环退变，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。27颈椎间盘组成示意图28前纵韧带前纵韧带很坚韧，是人体中最长的韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前面，止于第１或第２骶椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。29后纵韧带后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管。30椎弓间连接关节突

6、关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突之关节面覆有透明软骨，周围包有关节囊。韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。31关节突关节关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯，均可引起疼痛。32黄韧带由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织。位于相邻的两个椎板之间。上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用。33棘突间韧带和棘上韧带横突

7、间韧带在颈椎不发达。但棘上韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。34脊柱的韧带35椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突。其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。钩椎关节36钩椎关节图37钩椎关节及周围组织38五．颈部的肌肉颈是头与躯干之间的部分，在解剖上，将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线后方的部分为后部，称为项部；在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部。39胸锁乳突肌胸锁

8、乳突肌位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。具有维持头部端正的