静脉穿刺“一针见血”有技巧

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1、静脉穿刺“一针见血”有技巧在20多年的护理工作中，我们通过不断摸索，总结出一些特殊情况病人静脉穿刺“一针见血”的技巧和方法，希望对大家有所帮助和启发。　　男性老年人与血管硬化病人：这两类病人通常皮下脂肪较少，静脉虽很明显，但很粗硬，弹性也差，并且易于活动。穿刺时则因管壁增厚，针尖不易刺入管腔，穿刺者可感到血管壁坚韧如绳束状。对于这样的血管应该选用比较固定的静脉进行穿刺，如选用肘正中静脉等。穿刺时针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入，这样较易成功。如针尖在皮下沿静脉的侧面潜行刺入，则静脉容易随针尖来回拨动而移动，不易一针成功。　　女性和肥胖病人：

2、此类病人静脉较细，皮下脂肪层厚，静脉多不显露。遇到这种情况时，只能选用肘正中静脉、贵要静脉、颈静脉、股静脉或大隐静脉等部位进行穿刺。穿刺时应弄清静脉的走行方向，以食指消毒后按摩于搏动处内侧1cm处进行试探性穿刺。进针的角度稍大，但不宜过深，过深易穿透血管而导致失败。　　浮肿病人：临床上此类病人的静脉看起来毫不显露，似乎无处着手进行穿刺。遇到这样的病人时，首先应镇静、沉着、携床旁椅坐于床前，做好病人的思想工作，取得病人合作。穿刺时要耐心地寻找血管，可在手背或足背先按摩皮肤，并按压血管周围的水肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，因而使静脉显露

3、，此时立即消毒与穿刺，往往不难取得成功。之所以要在手背与足背进行穿刺，主要是因为手背与足背的皮下脂肪少，静脉网较丰富，静脉表浅而易于暴露。　　休克病人：休克病人的静脉塌陷，血管壁弹性差，管腔变小。穿刺时肉眼很难见到充盈的静脉，但往往能隐约见到一丝浅蓝色的血管走行。此时在静脉近心端扎紧止血带，再向静脉回流方向充分推压血流或用一些物理刺激，如拍打局部或热敷等，可使局部静脉暂时充盈显露。当静脉充盈显露时即可迅速进行穿刺。但在这种情况下，往往没有回血，若挤压血管近心端或抽动注射器活塞时，或可见到少量回血。因此，穿刺者在穿刺时要细心体会，才能觉察到针头

4、进入血管的落空感。当觉察到落空感或见到少量回血后再注入部分药液。如注药时局部不隆起，推药感觉无阻力，则证明针头在血管内，此时即可大胆地将药液徐徐推入，或将针头固定进行输液。