甲状腺功能亢进症患者护理评估及健康教育路径表

《甲状腺功能亢进症患者护理评估及健康教育路径表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国人民解放军广州军区武汉总医院甲状腺功能亢进症患者护理评估及健康教育路径表姓名：________性别：____年龄：______诊断：__________床号：_____ID号：_________评估项目有无1．怕热、心慌、手抖、多汗2．食欲亢进、多食消瘦、体重下降3．情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中等神经系统症状4．肌无力及肌肉萎缩，少数可见甲亢性肌病5．女性月经减少，周期延长甚至闭经，男性多阳痿6．心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病7．甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动，质软8．视力疲劳、异物感、畏光、视力减退，甚至眼

2、部胀痛、刺痛、流泪及眼球向前突出备注：如有甲亢突眼者请填附表（1），有焦虑等神经系统症状者请填附表（2）GD眼病活动性的临床评分标准即临床活动性积分(CAS)法进行，附表(1)(1)自发性的眼球后疼痛感(2)眼球运动时伴有疼痛(3)眼睑充血(4)眼睑水肿(5)球结膜充血(6)球结膜水肿(7)眼阜水肿备注：以上各点各1分，共7分，如评分越高活动性越大。1～2分为轻度，3～4分为中度，＞5分为中度。总分汉密顿焦虑量表(HAMA)，附表（2）无症状轻中等重极重1.焦虑心境2.紧张3.害怕4.失眠5.记忆或注意力障碍6.抑郁心境7.肌肉酸痛、肌肉抽动、声音发抖

3、等肌肉系统症状8.视物模糊、发冷发热、软弱无力等感觉系统症状9.心动过速、胸痛、血管跳动感等心血管症状10.胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难等呼吸系统症状11.消化不良、腹泻、便秘等胃肠道症状12.尿频、尿急、停经、阳痿等生殖泌尿系统症状13.口干、潮红、苍白、易出汗等植物神经症状14．紧张、手抖、心率快、呼吸快等会谈时行为表现备注：总分超过分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑症状。一般划界分，HAMA14项分界值为14分。总分日期时间健康教育入院阶段1．入院时向患者/家属

4、/陪护介绍病室的环境及安全设施2．向患者/家属/陪护介绍科室主任、护士长、管床医生及责任护士3．指导患者/家属/陪护使用呼叫铃4.床头悬挂“禁碘饮食”警示标示住院阶段5．加强患者及医护人员心理沟通，帮助病人消除过度紧张、保持身心愉快6．饮食以高维生素、高蛋白、高热量为主，禁止摄入刺激性食物、饮料及海产品，如浓茶、咖啡等7．嘱患者每日饮入足够的水分，大约2000～3000ml8．监测生命体征及体重的变化9．加强眼部的护理，经常滴眼药水湿润眼部，睡前涂抗生素眼膏，无菌生理盐水纱布覆盖，避免过度干燥出院指导10．指导患者按时服药不可随意停药及更改剂量，定期来

5、院复查11．加强疾病知识的宣教，做好出院指导，如高热、恶心、呕吐、眼突加重等症状时应及时就医。责任护士签名