生命体征的评估：血压的评估及护理

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1、[键入文字]生命体征的评估：血压的评估及护理资料来源汕尾中公教育　　护士资格考试大纲基础护理和技能要求掌握生命体征的评估，其中包括：体温的评估及护理;脉搏的评估及护理;呼吸的评估及护理;血压的评估及护理。　　今天中公卫生人才网就为大家总结一下血压的评估及护理。　　(一)血压的评估　　1.血压的概念　　2.正常血压的观察及生理性变化　　(1)血压正常值：血压通常是以肱动脉血压为标准1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.1333kPa。　　正常成人在安静时　　收缩压为90～139mmHg(12～18.5kPa)　　舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)　　

2、脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)　　(2)生理性变化　　1)年龄：随年龄的增长而逐渐增高　　2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。　　3)昼夜和睡眠：清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低。　　4)环境　　5)部位：右上肢血压高于左上肢。下肢血压比上肢高。　　(二)异常血压　　1.异常血压的观察　　(1)高血压：成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg　　(2)低血压：收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg　　(3)脉压差变化　　脉压增大：主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、高血压病、甲状腺功能

3、亢进等。　　脉压减小：低血压、心包积液、主动脉瓣狭窄等病人。　　2.异常血压的护理　　⑴发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。　　⑵密切观察血压及其他病情变化，作好记录。　　⑶病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。　(三)血压测量的方法　　1.血压计的种类[键入文字]　　2.测量血压方法的要点　　(1)测量前，病人休息10min，运动后需要休息半小时后再测量。　　(2)取坐位或仰卧位(肱动脉与心脏在同一水平)。　　(3)袖带下缘距肘横纹2～3cm处。　　(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高20～30

4、mmHg,然后以每秒4mmHg速度缓慢放气。　　(5)第一声搏动音时汞柱所指的刻度即为收缩压，声音突然减弱或消失，此时所指的刻度即为舒张压。　　3.注意事项　　(1)密切观察血压，做到“四定”即：定时间、定位、定体位、定血压计。　　(2)为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时，应注意在健侧肢体测量。　　(3)测血压时，袖带过窄或太松测得的血压值偏高;袖带过宽或太紧测得的血压值偏低。　　(4)测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时，需重复测量，将袖带内气体驱尽，汞柱降到零点，稍停片刻再进行第二次测量。　　(5)舒张压的变音和消失音有差异时，应同时记录变音及消失音的数值

5、。　　(6)注意检查血压计水银是否不足，水银不足测得的血压偏低，水银柱上端通气小孔被阻塞，可导致收缩压偏低，舒张压偏高。