锁骨骨折诊断与治疗(图文)复习过程.ppt

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时间:2020-11-28

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1、锁骨骨折诊断与治疗(图文)解剖anatomyofclavicle锁骨内1/3段有胸锁乳突肌、胸大肌附着,外1/3段有三角肌、斜方肌附着,骨折后,肌肉收缩可使断端移位。解剖anatomyofclavicle解剖clavicle anatomy锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过,严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤病因Pathogeny间接暴力多见成人-斜形或横行骨折儿童-青枝骨折直接暴力粉碎性骨折病因causes间接暴力引起的骨折多发生在中外1/3处,骨折呈横形或斜形,内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方移位,断端重

2、叠。锁骨骨折分型classification一般锁骨骨折按部位分为:内1/3(占5%左右)中1/3(占锁骨骨折的75%以上),外1/3(占15%左右)。锁骨中1/3的骨折最为常见,可分为横行、斜型、或粉碎型。锁骨外1/3骨折分为五型。锁骨内1/3骨折分为三型。诊断Diagnosis1.外伤史。2.伤后局部肿胀,疼痛,或皮下瘀血、肩关节活动受限。3.骨折处异常隆起或移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等体征。4.儿童青枝骨折症状较轻,容易漏诊。5.检查时注意有无合并神经,血管的损伤。诊断Diagnosis特殊姿势:患肩下垂并向

3、前、内倾斜,健手托患侧肘部,头部向患侧倾斜诊断Diagnosis一般情况下锁骨骨折查正位x片即可诊断,若观察锁骨骨折的前后移位情况可加照40度斜位片。当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候应进行CT检查。儿童应照全胸片以帮助诊断是否存在骨骺损伤。治疗treatment1、无移位或青枝形骨折:‘8’字绷带固定,三角巾悬挂3~4周治疗treatment2、有移位骨折:手法复位(膝顶复位法)‘8’字绷带固定6~8周。手术Operation手术适应症:开放性骨折软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤,闭合复位失败伴血管、神经损伤漂浮肩

4、,即伴同侧肩胛骨骨折远端骨折合并喙锁韧带断裂多发伤,便于护理不能忍受外固定的制动骨折不愈合Thankyou!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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