运动损伤课件培训讲学.ppt

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1、运动损伤课件三、运动损伤的一般处理（一）、冷疗冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。冷疗适用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔1～2小时一次，一般常在伤后48小时内采用。（二）、热疗热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织的再生修复。因此，有消肿、散淤、解痉镇痛、减少粘连和促进愈合康复的作用。用热水、热醋、煮好的中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，每天1—2次。也可采用各种电疗热疗，治

2、疗除急性期以外的各种闭合性伤。（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期。（四）、西药：2％红汞溶液、1％龙胆紫溶液、2％碘酊、酒精、3％过氧化氢溶液、0．9％氯化钠溶液、松节油、樟脑酊、镇痛药（五）、保护支持带正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法。(六)、闭合性软组织损伤的处理(1)急性炎症阶段处理原则主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。一般24小时后打开进一步处理。(2)再生修复阶段从伤后48小

3、时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在24—48小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并减少疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功能锻炼。(3)重建阶段从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤维的最终聚集、定位和排列，进而提高肌肉，肌腱和其他组织和机能。治疗方法除加强功能锻炼外，其他与前一阶段同。(七)伤后康复锻炼伤后锻炼能促进血液循环，改善伤处营养代谢，促进渗出物吸收，防止或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更好更快愈合并恢复功能。为了更好地恢复功能，也应尽早开始功能锻炼。四、运

4、动损伤的急救运动损伤的急救及早期处理是非常重要的，及时合理的急救，不仅对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗康复打下良好的基础。反之则有可能加重损伤导致感染，甚至致残致命。（一）、出血与止血1.抬高伤肢法2.加压包扎法3．加垫屈肢止血法4．间接指压法(1)头部出血头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面(2)面部出血要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1．5厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫(3)上肢出血肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方

5、，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。(4)下肢出血大腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方的股骨面压迫足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皱纹的中点（二）、休克和休克的现场处理运动损伤中并发的休克多见为外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等病人一般表现为虚弱，表情淡漠，反应迟钝，面色苍

6、白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量减少和血压下降等休克严重时可昏迷，甚至死亡。急救：使患者安静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采用)，保暖，但不要过热，以免皮肤血管扩张，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。保持呼吸道通畅。昏迷患者，头应侧偏，并将舌牵出口外休克是严重而危险的病理状态，在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院治疗。（三）、关节脱位的临时急救运动中发生的关节脱位，一般是由间接外力所致1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀2．关节功能丧失，受伤的关节完全不能活动3．畸形肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一

7、条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎固定。（四）、骨折及骨折临时固定骨折的原因:1．直接暴力骨折发生在暴力直接作用的部位。如足球运动中，运动员的胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。2．间接暴力骨折发生在接触暴力较远的部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。3．强烈的肌肉收缩如提起杠铃时突然的翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折。4．应力性骨折由于骨膜反复受到牵拉，或骨质长期受到较大的支撑面的反作用力的作用而引起，

8、如登山运动员下肢及攀岩运动员上肢的应力性骨折(疲劳性骨折)如何判断是否骨折:1．疼痛骨折当时疼痛较轻，稍停即加重，常可引起休克。2．肿胀及皮下淤血由于软组织损伤和血管破裂，局部可出现肿胀，皮下淤血。3．功能丧失骨完全断裂