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时间:2020-11-28
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1、输血和血型人们在天灾人祸中受伤并大量出血,你如果作为急救医生将怎么办?止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么因素?血型学习目标:1、血型的发现;2、输血的一般原则;3、献血的可行性和重要性。1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。一.血型的发现他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后,不会发生凝集,但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过,但只有兰德斯坦纳做出了解释,红细胞上有两种特异的
2、结构(凝集原),在血清中有这种特异性结构的抗体(凝集素),如果它与红细胞上的特异结构相遇,就会产生凝集反应,给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险。兰德斯坦纳将人的血液分为A型(红细胞含A凝集原)、B型、AB型(含A和B)、O型(不含)四种,也就是ABO血型。除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Rh血型系统等。二、血型的种类:红细胞凝集原A型凝集原(抗原)B型凝集原熊猫血RH阴性血RH阴性血又叫熊猫血,是非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。抗A凝集素抗B凝集素可见,AB
3、O血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。四人一小组讨论:1、你能给小组哪位组员输血,不能给谁输血,为什么?2、给你两种标准血清,能否鉴定未知血型?怎样鉴定?某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O(输血关系表)OO型AABBA型AB型B型输血关系图同血型输血以输入同型血为原则三、输血原则异型血只能输入少量含有A型凝集原(例A型血)的红细胞与抗A凝集素(例B型血清)相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,会发生什么后果?输
4、血红细胞凝集成团,阻碍血液循环。血型鉴定A型标准血清(抗B凝集素)B型标准血清(抗A凝集素)红细胞上无凝集原红细胞上有A凝集原红细胞上有B凝集原红细胞上有A、B凝集原拓展:血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等甲乙丙丁1.什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人?O型---万能供血者2.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?AB型---万能受血者某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O想一想在什么情况下伤者才需要输血?如果
5、一个人一次失血超过血液总量的30%(约1200毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。四、血量和无偿献血正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到补充而恢复健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的。2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日,定为“世界献血日”。我国何
6、时实行无偿献血制度?1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加献血?国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血献血常识我国《献血法》规定:我国公民献血年龄为18-55周岁,两次献血间隔为6个月以上,每次献血量为200-400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献血400毫升计算,那么,一个人一生可献血74次,累计献血量30000毫升。一次献血量是多少?200—400毫升献血的益处:1、可预防、缓减高粘血症;2、可预防、降低心脑血管病的发生;3、促进骨髓的
7、造血功能;4、促进血液的更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜拓展:成分输血技术输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。1、请分析下列患者应该输入什么血液成分?(1)大面积烧伤患者;(2)非缺铁性贫血患者;(3)血流不止者或出血性疾病患者。提示:
8、烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答:(1)应输入大量血浆;(2)输入红细胞;(3)输入血小板。目标检测:练习题1.一个人因大量出血而危及生命的时候,必须通过输血进行抢救,应以输入为原则。任何血型的人都可以输入少量的血;AB血型的人,除可输入O型血外,也可以输入少量的型___型血。2.成年人的血量大致相当于本人体重的。3.医学研究表明,对于一个健康的成年人,如果一次失血不超过mL,所丧失的血浆成分和血细胞
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