船员培训机构资质审批申请表

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1、船员培训机构资质审批申请表机构各称法定代表人注册资金负责人姓名培训业务教师人数机构地址邮编联系人联系方式上级管理部门分支机构设置附送材料1、培训机构的法人代码证□2、培训场地、设施、设备的情况说明□3、教学人员的学历、专业、职称、教学经历、船上服务资历、所持证书等情况说明及证明材料□4、管理人员的情况说明□5、法规、技术资料的配备情况说明□6、船员培训管理制度、安全防护制度□7、船员培训质量控制体系文件□8、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）□9、其它有关材料及其复印件（如所申请开展的船员培训项目、规模的可行性评估报告等）□10、委托证明

2、及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）□声明对以上填写内容的真实性负责。如有不实，愿意承担相应的责任。申请机构：（公章）年月日