2011 美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定血清ca125的方法评价

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1、医学信息2011年11月第24卷第11期MedicalInformation．Nov．2011．Vo1．24．No．11水清洗并干燥贴用部位，粘贴时务必使药膜平整，用手掌用力按压2rain，确保表1治疗组和对照组镇痛疗效评价贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部位，必要时予以胶带加固。为减少皮肤反应和避免芬太尼蓄积，在更换贴剂时变换粘贴位置，几天后才可在相同部位重复贴药。1．2．2控释盐酸吗啡使用原则初始时给予口服控释盐酸吗啡30rag／12h，若经检验，两组疼痛缓解有效率无统计学差异Og-O．0794，

2、P>O．05)疼痛缓解不理想，24h内爆发痛超过2次并需吗啡注射液缓解，则次日加量至表2治疗后治疗组和对照组KPS评分的变化60rag／12h。调整剂量使患者达到24h无痛或基本无痛，9d为一疗程。1-3评价标准1．3．1疼痛程度分级法(口头叙述法)I度：无痛；I度：轻度，虽有疼痛，但可以忍受、睡眠不受干扰、能正常生活；11度i中度，疼痛明显，不能忍受、要求止经检验，两组KPS评分提高率无统计学差异(；g-O．1369，P>O．05)痛、睡眠受干扰；Ⅳ度：中度，剧烈疼痛可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体袭

3、3治疗组和对照组不良反应对照位，睡眠严重受干扰；V度：患者所能想象的最严重疼痛。1．3．2疼痛疗效评定标准无效(NR)：与治疗前相比无减轻；轻度缓解(MR)：疼痛较给药前减轻，但仍明显，睡眠受干扰；部分缓解(PR)：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受影响，能正常生活；完全缓解(CR)：治疗后完全无痛。疼两组比较，1X~=-I1．8274，P／'>0．01痛缓解有效率(RR)为缓解(CR+PR)的病例数占全部可评价疗效病例的百分3讨论数。由于本研究主要评价目的是比

4、较芬太尼透皮贴剂(芬太克)与盐酸吗啡缓1．3．3生活质量改善评分参照KPS评分。阳性：较开始用药的一周前提高20释片(美菲康)对重度癌痛患者的止痛效果，次要评价目的是比较芬太尼透皮分以上；阴性：较开始用药的一周前降低20分以上；稳定：用药前后无明显变贴剂(芬太克)与盐酸吗啡缓释片(美菲康)对重度癌痛患者的不良反应和生活化。．质量改善情况，因此在治疗方法上采取了在使用盐酸布桂嗪无效并改使用盐1．3．4不良反应观察不良反应按NCI—CTC3．0毒性分级标准判断，分为O-4酸吗啡缓释片一周后，吗啡的剂量经滴定稳

5、定在每日120rag时进行。这样可级。并综合判定不良反应观察药物关系，按肯定有关、可能有关、可能无关、无能减少了研究过程中芬太尼透皮贴剂(芬太克)与盐酸吗啡缓释片(美菲康)的关、无法判断五级标准判断。肯定有关和可能有关计为不良反应，据此计算不滴定次数，更加准确地反映二者的量效比⋯；但也给患者对吗啡有一周的适应良反应发生率。过程，可能使吗啡在研究过程中的不良反应减轻。1．4统计学处理方法采用检验，P

6、芬太尼等药物，它们具有短的半衰期，较之长半衰期药物更2．1镇痛疗效评价：在治疗过程中芬太尼透皮贴剂组有一例使用吉非替尼，缓容易达到止痛目的，故被WHO推荐为首选。芬太尼透皮贴剂的主要成分为枸释盐酸吗啡组有一例使用化疗，有一例使用放疗。治疗9天后评定疗效，芬太橼酸芬太尼，最大的优点是使用方便，无创性，不须注射、口服，通过皮肤缓慢尼透皮贴剂组49例患者中，CR2例，PR41例，MR6例，NRO例，疼痛缓解有效吸收，无首过效应，特别适合于不能口服药物以及不能耐受口服药物副反应或率(RR)为87．76％(43／4

7、9)；控释盐酸吗啡组48例患者中，CR3例，PR40例，对其过敏的患者。而控释盐酸吗啡片是一种长效的阿片类镇痛药，适用于急性MR5例，NRO例，疼痛缓解有效率(RR)为89．58％(43／48)。治疗组疼痛缓解率锐痛和慢性癌痛，其作用机理与芬太尼类似。本研究观察到芬太尼透皮贴剂和高于对照组，但无统计学意义(表1)。缓释盐酸吗啡治疗中重度癌痛的I临床疗效均达到85％以上，效果肯定。芬太2．2生活质景评分的变化：所有患者治疗前KPS评分均不低于5O分，治疗9尼透皮贴剂的不良反应与控释盐酸吗啡类似，具有阿片类药

8、物副反应的共性，天后评价生活质量改善情况，发现芬太尼组49例患者中有5例生活质量改包括恶心、呕吐、便秘、头晕嗜睡，皮肤瘙痒，尿潴留，呼吸抑制甚至弱成瘾性善，KPS评分提高，有13例评分稳定，没有下调；而吗啡组48例患者中有6例等。总体来讲，芬太尼的副作用明显低于吗啡，特别是芬太尼减少了胃肠道刺KPS评分提高，l5例稳定，没有评分下调，虽然治疗组KPS评分提高率稍低于激，使患者最为畏惧的胃肠道反应一恶心、呕吐和便秘明显减轻。从医