慢性鼻窦炎的相关知识

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1、慢性鼻窦炎的相关知识文章来源河南省耳鼻喉疾病防治定点医院　　慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为次要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，重复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大少数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。　　[临床表现]　　1，流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻沸可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人盲目咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。　　2.鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所惹起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵加重。　　3，嗅觉下降：多为两种缘由所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进人嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢

2、性炎症临时安慰，嗅觉功用减退或消逝。　　4.头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头繁重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。　　5.全身表现：多数人可无分明症状，但少数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。　　[诊断]　　1，鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，反省可见彝粘膜慢性充血肿胀，鼻窦启齿的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。x光或叮反省可见患病鼻窦腔内密度平均增高。　　2.鉴别　　(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故察看鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄x光片反省鉴别可精确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变

3、。　　(2)与神经牲头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可常年头痛，重复发作，往往误以为有鼻窦炎，但这种，病人根本没有鼻部症状，故从表现及拍x光片即可加以鉴别。　　[医治]　　慢性鼻窦炎的医治往往是临时的，尤其在天气变化及夏季时期，留意避免外感，增加急性发作，坚持用药，必要时配合特殊医治，慢性鼻窦之是可以治愈的。　　1.普通医治　　(1)外用药医治：详见慢性鼻炎。—般来讲，鼻腔内忌用药粉喷人医治，故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。　　(2)穿刺医治：关于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法平安，牢靠，部分捌伤很小，须经医生操作用特制穿刺针穿入鼻窦内，将脓涕冲出，再将

4、消炎药直接注入鼻窦，多可收到较好疗效。　　(3)部分理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。　　2.西医药医治　　(1)慢性鼻窦炎西医称之为鼻渊，与肺、脾的虚损有关，故治法宜温补肺气或健脾益气，通利鼻窍。根底方药：茯苓12克，党参，白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、　　嗅觉下降者加鹅不食草10克。　　(2)推拿疗法：详见慢性鼻炎。　　[预防与调养]　　1.慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易焦躁等表现，寓居室内应坚持空气新颖，夏季气温变化不应太大，留意休息，坚持医治。小儿患病应按时用

5、药。患者可多做抬头、侧头举措，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，坚持鼻腔迟滞。　　2.积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时医治，由于“上癌”医治不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。　　3.任务环境粉尘、净化较重的中央，应戴口罩，防止细菌进人鼻腔。　　4.积极医治慢性鼻炎。　　5.留意不必力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻寞而招致多个彝窦发炎。　　6.禁食辛辣;肥腻安慰性食品，戒除烟酒。　　鼻窦炎的并发症　　鼻窦炎与眼睛的关系特别亲密。这次要由于鼻窦与眼眶相毗连。人体有四对鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦),鼻窦和眼睛部位于面中

6、1/3处。例如上颌窦的上壁就是眼眶的底壁,好像“楼上楼下”;筛窦的外界以绵薄的筛骨纸样板与眼眶内容相隔;额窦的外侧为眶上壁;视神经则在蝶窦之顶壁经过,有时分视神经甚至可突入发育较好的蝶窦内。眶壁的上、内、下三个方面被鼻窦包绕,所以鼻窦炎,特别是在急性期,感染容易向眶内播散。　　上颌窦炎很少直接影响眶内,但是人的额窦炎及儿童的筛窦炎却容易惹起眶内的感染。由于后组筛窦及蝶窦与视神经间隔接近,后组筛窦炎及蝶窦极易惹起视神经的损害,常可惹起球后视神经炎,所以急性期病人经常觉得一侧视力模糊,视力减退。患了鼻窦炎,尤其是急性鼻窦炎,一定要及时医治。