脊柱解剖说课材料.ppt

《脊柱解剖说课材料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脊柱解剖Vertebralcolumn首都医科大学康复医学院根据所在部位不同，可将其分为：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨从后面观察脊柱，棘突在正中形成一条纵嵴-背侧沟-深层肌肉。从侧面观察脊柱，有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。在胚胎时，脊柱只有一个凸向后的弯曲，开始抬头时，出现颈弯，幼儿开始坐时，出现腰弯，站立时腰弯更为明显。脊柱生理弯曲的形成脊柱的生理弯曲是人类在漫长的进化过程中形成的。胸曲和骶曲在胚胎时就已经形成，颈曲是在出生后3－4个月随抬头而出现的，而腰曲则是在1岁左右岁直立行走时才逐步形成的。脊柱的生

2、理性弯曲以及椎间盘和一系列的韧带结构，可把脊柱看成一个良好的弹性装置。对人体承受负荷，减轻震荡，保护大脑等具有重大的意义。生理性弯曲意义2）脊柱的功能脊柱有以下几种功能：(1)脊柱是人体躯干的中轴和支柱，有上承头颅，下连骨盆，支持体重的作用(2)脊柱是构成胸腔、腹腔和盆腔后壁结构的一个组成部分。(3)脊柱有保护脊髓和其他内脏器官作用。(4)脊柱是一个传递压力和减轻震荡的缓冲装置。(5)脊柱可增大人体头颈部、上肢和下肢运动的幅度。3）脊柱的运动脊柱能绕3个基本轴屈伸侧屈回旋或环转4）椎骨的形态一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

3、椎体椎弓棘突突起横突关节突椎体：呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓：在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管，以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突起：向后方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节

4、。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突各部椎骨的典型特征1)颈椎共7块。特点：椎体较小、横突有孔，棘突分叉。第一颈椎第一颈椎又称寰椎，无椎体、棘突和关节突。有前弓和后弓及两块侧块围成。AtypicalvertebeaeAtlas寰椎(C1)Bodyandspinousprocessabsent,consistsofanteriorandposteriorarches,andtwolateralmassesGrooveforvertebralartery椎动脉沟第二颈椎第二颈椎又称枢椎，椎体上方有齿突Axis枢椎(C2):distinguis

5、hedbydens齿突whicharticulateswithdentalfoveaofanteriorarchofatlasC4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹第七颈椎（隆椎）第7颈椎棘突不分叉且特长，在颈部皮下，容易扪到，故又名隆椎。Carotidtubercle:颈动脉结节:anteriortubercleoftransverseprocessofC6Vertebraprominens隆椎(C7):containslongandnon-bifidspinousprocess,itisvisiblewithneckflexed,us

6、edasclinicallandmarkincountingcervicalandthoracicspinousprocesses2）胸椎共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。（3)腰椎共5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。LumbarvertebraeVertebraeBody：larger,kidney-shapeVertebralforamen:largerandtriangularSpinousprocesses:projectshorizontallyTransverseprocesses:l

7、ongArticularprocesses:sagittal（4）骶骨中央部为5个椎体连成的骶骨体，两侧为骶骨翼，后面椎板融合围成中空的骶管。骶骨体上面前缘突出，叫岬前面有椎体融合遗留的4条横线，横线两端有4对骶前孔。骶管上口两侧可见上关节突骶骨后面正中线上可见棘突痕迹称骶中嵴，两侧有4对骶后孔。两侧有粗糙不平的骶骨粗隆及与髋骨连接的关节面，叫耳状面。骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬（5）尾骨4－5块尾椎融合而成。肋骨由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、

8、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋——1～7对；假肋——8～10对；浮肋——11～12对；肋弓——第8～10对