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1、肺功能检查南阳市第一人民医院程涛肺功能检查的目的肺功能障碍程度和类型肺功能损害可复性发病机制指导治疗、判断疗效劳动鉴定评估胸、腹部大手术的耐受性对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质与量的评价,明确：肺功能测定肺容积肺通气功能换气功能血流呼吸动力肺功能检查的内容四种基础肺容积和四种基础肺容量受性别、年龄、身高、体表面积、胸廓与膈肌运动的影响肺容积lungvolume:安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义.四种基础肺容积:潮气容积,补吸气容积,补呼气容积和残气容积.彼此互不重叠.肺容量lungcapacity:由两个或两个以上的基础肺容积组成.四种基础
2、肺容量:深吸气量,功能残气量,肺活量和肺总量肺容积肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积潮气容积（tidalvolume,VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积补吸气容积（inspiratoryreservevolume,IR）平静吸气后尚能吸入的最大气量。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积补呼气容积（expiratoryreserveVolume,ERV）平静呼气后尚能
3、呼出的最大气量。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积5000残气容积（residualvolume,RV）最大呼气后残留在肺内的气量。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积深吸气量（inspiratorycapacity,IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积肺活量（Vitalcapacity,VC）最大吸气后能呼出的最大气量，由IC＋ERV组成。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸
4、气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积功能残气量（functionalresidualcapacity,FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由RV＋ERV组成。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积肺总量（tatallungcapacity,TLC）最大吸气后肺内所含的所有气量，由VC＋RV组成。肺总量肺活量残气量深吸气量补吸气量潮气量补呼气量5000350026002100功能残气量肺容积肺活量测定方法:一期肺活量和分期肺活量参考值:男性:4217±690ml女性:3105±452ml临床意义:减低
5、:提示限制性通气功能障碍严重的阻塞性通气功能障碍一期肺活量小于分期肺活量（提示呼吸困难）一期肺活量分期肺活量功能残气量测定方法：参考值:男性3112±611ml女性2348±479ml临床意义:增高:COPD下降:肺间质纤维化,ARDS（二）测定方法1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定1．肺泡氮清洗法功能残气量测定2．重复呼吸氦稀释法3．全身体积描记法3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。肺容积(三)临床意义：1．肺活量肺活量／预计值<80％为减低肺活量减低见于：（1）气道阻塞（2）胸廓、肺扩张受限（3）肺组织
6、损害2．残气容积及肺总量临床上常以残气容积/肺总量％（RV/TLC%）作为考核指标。肺容积TLC↓RV↑增加见于：老年肺、肺气肿减少见于：<35%正常36~45%轻度46~55%中度>56%重度肺容积肺通气功能换气功能血流呼吸动力肺功能检查的内容通气功能又称动态肺容积指在单位时间内随呼吸运动出入肺的气量和流速影响因素：呼吸频率,呼吸幅度,流速肺通气量用力肺活量最大呼气中段流量肺泡通气量通气功能的临床应用肺通气量每分静息通气量:minuteventilation,VE.静息状态下每分钟呼出气的量.VT×RR参考值：男性:6663±200ml女性:4217±160ml＞10L/min通气过
7、度,呼碱＜3L/min通气不足,呼酸2.最大自主通气量:maximalvoluntaryventilation,MVV1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量临床上常用作通气功能障碍,通气储备功能考核的指标检测禁忌:严重心肺疾病,咯血参考值:男性104±2.71l,女性82.5±2.17l通常根据实测值占预计值%进行测定，＜80%为异常肺通气量2.最大自主通气量:临床意义MVV降低:阻塞及限制性通气功能障碍通气储备功能：最大通气
