肺功能学习ppt课件

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1、肺功能设备及使用讲解捷斯特（Chest）的发展［1/2］‘60年代‘70年代‘80年代‘90年代現　在肺功能気道過敏性睡　　　　　眠1967年ユニスパイロ1969年FVカーブレコーダ1978年激发实验1976年CHESTAC-501982年HI-498CHESTAC-9800HI-7011999年HI-101JUPITER-211986年呼吸睡眠1998年HOTメイトアプノモニタⅤ赤字は世界初CHEST公司的发展［2/2］‘60年代‘70年代‘80年代‘90年代現　在呼　　　吸　　　機　　　能鼻腔通気度呼吸代謝1984年バイタロパワーKH-1011995年デュ

2、オグラフ1999年ソラコグラフ1982年ライノグラフスタンダードライノ1978年メタボラーRS-1100HCENTAURA-2赤字は世界初肺功能测定仪的临床意义使用的设备便携式肺功能测定仪CHEST-801,CHEST-701，CHEST-601，CHEST-101等密闭系统的肺功能测定仪CHEST-33（8800），CHEST-65，CHEST-25使用的设备测定场所1便携式肺功能测试场所门诊室、急诊室的医生办公台家庭出诊，厂矿企业普查超生雾化室工厂医院测定场所2大型肺功能测试系统各医院的肺功能室。各呼吸生理的科研机构各省市职业防治所（院）肺功能测定适应症1

3、、外科病人的术前检查，特别是全身麻醉和心肺大手术，腹部大手术及脏器移植手术前对肺功能的术前评估2、呼吸科、肺科和胸外初次门诊病人的检查3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血气检查追踪随访，对通气、换气基本上有一个全面的评估。4、所有心肺功能有障碍的病人5、对哮喘、支气管炎患者使用药物治疗后的疗效考核肺功能测定适应症6、对接触粉尘及有害气体的人，作长期的追踪随访7、劳动能力的鉴定8、配合高空、高原的学术生理研究9、使用呼吸器前、或撤除呼吸器时，用肺活量做动态的观察，来决定是否使用呼吸器和撤除呼吸器肺功能测定适应症麻醉前务必做肺功能检查1）全麻、插管麻醉2）胸、

4、腹部大手术3）年老者计划手术4）COPD患者术前检查5）心功能不全着6）胸阔畸形肺功能检查的影响因素年龄性别身高体重体位（立位、座位）被检者的合作和操作者的指导肺功能的相关因素身高、体重、年龄、种族生长，老年改变体位昼夜变化：早晨FEV1下降0.2升妊娠：TLC/(-)；RV、FRC、VC(-)其它：环境因素、吸烟大型肺功能测试仪捷斯特Chest-33设备技术概况采用的是ATS最为推荐的滚筒密闭回路的测试方式拥有三个精密传感器口，保证了数据的精度精确度高,误差±2%不需要校正，避免了烦琐的定标过程世界上唯一不用数据转换的传感器使用寿命长10-20年Chest-

5、33（8800）传感器技术滚筒密闭式传感器，无须人工定标开放式传感器的设备应用压差技术传感器1.精确度+/3%，满足ATS要求3.严格测试时，必须每个病人都要纠正，重复性差开放式涡轮式热丝式FLASH型LILLY型2.适合小型设备上两种方式及特長8800密闭式開放回路式BTPS不要必要校正不要必要传感器的影响重复性好重复性差FRC測定He重复稀释法N2冲洗法BMR測定可不可感染対策紫外線？Chest(8800)的测量项目肺活量(SVC)用力肺活量(FVC)分钟最大通气量（MVV）独立测量分钟通气量（MV）重复呼吸法测量功能残气（FRC）弥散功能（DLCO）基础

6、代谢率（BMR）氮冲洗法测量残气（FRC）闭合气量（CV）肺功能常用指标(1)FVC(用力肺活量)：最大吸气至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。FEV1(第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量FEV1/Vc,FEV1/FVC(一秒率)MMEF、MEF、FEF25~75%(最大呼气中段流量)：在F-V曲线上计算获得用力呼出肺活量25~75%的平均流量PEF(最高呼气流速)：呼气峰值流速肺功能常用指标(2)FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速FEF50%/FIF50%：50%

7、VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比Vc(肺活量)：ERV+ICTLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量DLco(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量肺功能的阶段（通气功能）外界大气O2CO2通气・速・量肺活量的分布图TLCVCRVICFRCIRVTVERVRV最大吸气位最大呼気位安静呼気位IRV：补吸气量TV：一潮气量ERV：补呼气量RV：残气量IC：最大吸气量FRC：功能残气量VC：肺活量TLC：肺总量1、SVC肺活量測定法呼気肺活量吸気肺活量

8、二段肺活量吸入呼出肺功能评价（限制性通