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时间:2017-12-30
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1、急性颅脑损伤患者救治的护理体会急性颅脑损伤是神经外科常见的危重症之一,往往有发生突然、伤情重,病情多变,并发症多,死亡率高的特点。如何提高颅脑损伤的抢救成功率和生存质量已成为神经外护理工作的重要部分。我院自2006年6月至2011年6月共收治颅脑损伤患者528例,现将抢救与护理体会总结如下。一、临床资料本组男396例,女132例;年龄1-79岁,平均35.5岁;其中车祸420例,坠落伤31例,撞击伤36例,塌方砸伤11例,其他31例。经完善检查最后明确诊断为脑挫裂伤360例。硬膜外血肿97例,硬膜下血肿100例,外伤性蛛网膜下腔出血107例,原发性脑干伤32例,颅内血肿238例
2、,颅底骨折107例,脑疝53例。按Glasgow评分计分,入院时GCS≤8分229例,12分GCS>8分185例,GCS>12分104例。2护理体会2.1入病室的抢救护理迅速了解病情,包括患者姓名、性别、年龄、受伤原因、受伤时间、受伤部位、伤后有无意识障碍,有否中间清醒期,肢体活动情况,并立即通知医生,同时立即检查患者的意识、瞳孔及生命体征变化,进行伤情判断;若发现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏术,包括人工呼吸、胸外心脏按压、气管插管或切开畅通气道、应用复苏药物,在最短时间内建立人工呼吸及人工循环,并建立畅通的静脉通道。患者取适当体位,给予吸氧,必要时气管插管接呼吸机辅助呼吸。
3、迅速处理直接威胁患者生命的伤情或症状,有手术指证需要立即行手术者,应在处理的同时紧急做好术前准备。22加强呼吸道管理是抢救重症颅脑损伤患者的重要措施。重症颅脑损伤患者因意识障碍,加之
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