应用化疗药物出现外渗的应急预案和处理程序

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1、应用化疗药物出现外渗的应急预案和处理程序【应急预案】①应立即停止给患者化疗药物的输注，拔出静脉针，并报告经治医师和护士长。②护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。③护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。④出现化疗药物外渗时应即刻做皮下封闭。护理人员要了解患者对奴夫卡因有无过敏史，根据对患者评估的结果，护士长或值班医生指导护士即刻应用0.5%的奴夫卡因给患者做皮下封闭。局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜

2、；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3厘米，湿敷时间应保持24小时以上。局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以上。⑤对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6-8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中；对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第二、三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。⑥因药物外渗局部有破

3、溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。⑦抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。⑧外敷时，注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。⑨护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。【处理流程】静脉外渗立即停药立即通知值班医生报告护士长，填写报告报告护理部严密观察，详细

4、记录，交班按医嘱处理