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1、医院绩效管理系统深度挖掘报告001-人民医院2017年7月一、重点病组管理1.1竞争病组与特色病组2017年7月，人民医院的竞争病组共282组，非医院独有，也非级别独有，说明这282个病组是其他试点医院共同竞争的。人民医院竞争病组总积分为25,343.00，总费用为20,826,191.33元。人民医院的特色病组共29组，均为医院独有，总积分为1,475.04分，总费用为1,243,868.31元。表1人民医院的竞争病组与特色病组是否医院独有是否级别独有病组数总积分总费用报销金额与应拨金额差值否否282.0025,343.0020,826,191.3313
2、4,567.25是是29.001,475.041,243,868.31107,576.76同期同级别医院的竞争病组共349组，竞争病组总积分为75,357.50分，总费用为66,948,265.87元。同期同级别医院的特色病组共87组，总积分为3,787.10分，总费用为2,554,670.89元。表2同级别医院的竞争病组与特色病组是否医院独有是否级别独有病组数总积分总费用报销金额与应拨金额差值否否349.0075,357.5066,948,265.87-567,143.01是是87.003,787.102,554,670.8992,966.101.2基于
3、人次占比的重点病组分布2017年7月，人民医院人次占比在25%以下的病组共225组，病例数共558例，病例数占比为25.12%。人次占比在25%~50%的病组共57组，病例数共604例，病例数占比为27.19%。人次占比在50%~75%的病组共22组，病例数共494例，病例数占比为22.24%。人次占比在75%~100%的病组共7组，病例数共565例，病例数占比为25.44%。同期所有医院四个级别的病例数占比分别为24.97%、24.34%、25.27%、25.42%。人民医院在一级、四级DRGs组的人次占比略高于总体平均，在二级、三级DRGs组的人次占比
4、略低于总体平均。表3人民医院基于人次占比的重点病组分布人次占比病组分级医院病组数医院病例数医院病例数占比医院总费用医院总费用占比DRG病例数DRG病例数占比DRG总费用DRG总费用占比一级（<25%）22555825.12%8,685,39739.35%207924.97%26,340,86135.43%二级（25%~50%）5760427.19%4,927,38622.33%202624.34%15,843,33621.31%三级（50%~75%）2249422.24%3,736,99016.93%210425.27%14,343,84919.29%四级
5、（75%~100%）756525.44%4,720,28421.39%211625.42%17,813,78823.96%1.3基于费用占比的重点病组分布2017年7月，人民医院费用占比在25%以下的病组共223组，病例数共652例，病例数占比为29.36%。费用占比在25%~50%的病组共57组，病例数共523例，病例数占比为23.55%。人次占比在50%~75%的病组共24组，病例数共509例，病例数占比为22.92%。人次占比在75%~100%的病组共7组，病例数共537例，病例数占比为24.18%。同期试点医院四个级别的病例数占比分别为29.93%
6、、22.19%、23.68%、24.20%。人民医院在二级DRGs组的人次占比略高于总体平均，在一次、三级、四级DRGs组的人次占比低于总体平均。表4基于费用占比的重点病组分布费用占比病组分级医院病组数医院病例数医院病例数占比医院总费用医院总费用占比DRG病例数DRG病例数占比DRG总费用DRG总费用占比一级（<25%）22365229.36%5,363,33224.30%249229.93%18,550,34024.95%二级（25%~50%）5752323.55%6,042,72127.38%184722.19%18,205,34624.49%三级（5
7、0%~75%）2450922.92%5,685,05425.76%197123.68%18,849,64025.36%四级（75%~100%）753724.18%4,978,95022.56%201524.20%18,736,50725.20%1.4基于人次和费用占比的重点病组基于人次占比，人民医院人次占比在75%~100%之间的重点病组如下表所示。表5基于人次占比的重点病组列表病组编码病组名称病例数病例数占比总费用总费用占比BR21脑缺血性疾病,伴重要合并症与伴随病3613.33%302,582.6312.18%BR25脑缺血性疾病,伴与不伴合并症与伴随
8、病7622.69%500,312.8620.87%ES11呼吸系统
