藏药对于心脑血管疾病的治疗知识分享.ppt

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1、藏药对于心脑血管疾病的治疗三、遗传方面：遗传学说、流行病学、动物实验以及分子细胞水平的研究均提示遗传在高血压发病中的作用。高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。动物实验早已从大鼠中选出SHR品系，高度提示遗传的作用。分子生物学的研究提出高血压病发病的“膜学说”，认为高血压病病人组织细胞膜有遗传性的离子运转障碍，尤其在钠摄入增加时不能将Na+排出细胞外，血管壁平滑肌细胞内Na+潴留，经过Na+-Ca++交换使细胞内Ca++增加，而且通过膜除极化使兴奋性增高，最终促使血

2、管收缩，外周阻力升高，在患者的亲属中也可见这种情况。四、饮食方面：大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代射和高血压密切相关。在食盐摄入量高的地区的人群，如在日本本土的日本人中，高血压的患病率高；而食盐摄量低的地区的人群，如在阿拉斯加的爱斯基摩人中，则几乎不发生高血压。限制钠的摄入可以改善高血压情况，服用利尿剂增加钠的排泄也可降低增高的血压。肾血管性高血压在高血钠影响下病情恶化，减低摄钠则病情好转。应用去氧皮质酮要在加服食盐的情况下才引起高血压。肾上腺皮质增生所致的高血压也需有钠的参与。死于高血压的病人和动物，肾动脉每单位体积干质的钠和

3、水含量较无高血压者高。钠贮留使细胞外液量增加，引起心排血量增高；小动脉壁的含水量增高，引起周围阻力的增高；由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加等，都可能是发病机理。五、胰岛素水平方面：近年来高胰岛素血症与高血压的关系引起人们的关注。观察发现高血压病患者空腹胰岛素水平明显高于正常，存在着胰岛素抵抗，而糖耐量降低者高血压的发病率明显较正常者为高，高胰岛素血症者还常伴有高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症，上述表现多见于肥胖者。高胰岛素血症可能是通过激活细胞Na+-K+ATP酶促使胞内Na+浓度升高、机体钠潴留，降低Ca2+-AT

4、P酶活性增加细胞内钙浓度促使血管阻力上升，以及增加交感神经活动而导致高血压。六、其他方面：前列腺素系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统有密切关系，有人认为高血压可能与肾髓质合成有扩血管作用的前列腺素A或E的不足有关。血管舒缓素-激肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统也有关。血管紧张素转化酶可促进激肽的降解而使其扩血管作用消失，血压升高。另外，吸烟、饮酒过度、摄入碳水化合物过多致肥胖者也易有高血压。因此，西医在治疗高血压时通常采用限制钠盐摄入量，给予钙离子拮抗剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物应用。但是这些措施都不能根治高血压，在西

5、医理论中高血压患者是需要终生服药的。长期服药加上西药的毒副作用往往给高血压患者带来莫大的痛苦和折磨。中医理论认为，本病与“肝”、“肾”两脏有关。体质的阴阳偏盛或偏虚、气务功能失调，是发病的内在因素。其发病机理主要为上实下虚，走实为“肝”气郁结，“肝”火、“肝”风上扰，气管并走于上。下虚为“肾”阴虚损，水不涵木，“肝”失去滋养，而致“肝”阳偏盛。患病日久，阴损及阳，又导致阴阳两虚，出现相应的证候。一般说来，病的早期多为“肝”阳偏盛，中期多数属“肝”、“肾”阴虚，晚期多属阴阳两虚。因此中医多采用“引血下行法”及“养肾调肝法”治疗高血压。“引

6、血下行法”即导引上淤或内结之血下行，从而改变气机上逆，血邪犯上的情况。但此法偏重治标，需有一治本之法与其相互配合。而治本之法则是“疏肝、养肝”，但是怎么“疏肝、养肝”另有计较，普通的治疗方法多是“平肝气，疏肝火，补肝阴”。然“疏肝、养肝”不能单从肝下手，需从其源头肾开始。医典有言：虚则补其母，实则泻其子。肾属水、肝属木、水能生木，所以肾为肝母。肝阳上亢是因为肝阴虚，而肝阴虚则多是因为肾阴虚引起，若单纯治疗肝阴虚，也不过是治标而已，唯有通过“养肾以调肝”，达到肝肾同补这样才是真正的治本之法。但是高血压在中医体系中并无“实称”，西医通过对患

7、者血升压高的这一表征来为此病命名，中医也姑且用之。所以中医目前尚没有治疗高血压效果很好的成药，传统的煎汤剂和漫长的治疗过程往往也让患者难以承受。藏医理论中对出血性脑血管病称之为血脉瘫症，缺血性脑病称之为隆脉瘫症，高血压称之为隆血症。藏医对心脑血管疾病的治疗在三因学说的指导下，强调血脉隆气三者结合，通过补隆养血、降隆调脉、活血化瘀达到标本兼治的目的。目前治疗此类疾病效果较好、在临床应用比较广泛的藏成药主要有神水藏药生产的常松八味沉香散、二十味沉香丸等。下面我们就来分析一下这两个药的主要成分和药理作用。常松八味沉香散主要成分：沉香、广枣、檀

8、香、降香、肉豆蔻、天竺黄、红花、丛菔性状:本品为棕红色粉末；气微香，味苦、辣、涩。功能与主治：清心安神，行气降压。用于气血不调，胸闷气促，胸背疼痛，高血压，心血管疾病。批准文号:国药准字Z20023301规