锁骨骨折护理常规.docx

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1、锁骨骨折的护理常规锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，多发生在儿童及青壮年。1护理评估1.1病史:有无既往骨折史、药物过敏史、年龄、职业特点等1.2症状：表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端。1.3心理及社会反应：自我形象紊乱、对疾病不了解、病程长、焦虑恐惧；1.4辅助检查：x线、ECG、常规血液检查等；2护理问题2.1疼痛2.2自我形象紊乱2.3潜在并发症2.4焦虑3护理措施3.1.术前

2、护理3.1.1按骨创伤术前一般护理常规。3.1.2观察患肢手指感觉、运动及毛细血管充盈情况。3.1.3患肢给予三角巾或前臂吊带悬吊固定。3.1.4保守治疗行石膏固定的患者，按石膏固定常规护理，石膏干燥后每天进行患侧上肢握拳，伸指及腕关节屈伸活动。3.2术后护理3.2.1按骨科创伤术后一般护理常规。3.2.2病情观察3.2.3观察患者生命体征。3.2.4观察伤口渗血情况。3.2.5继续三角巾或前臂吊带悬吊固定，观察患肢的感觉运动及血运情况。3.2.6观察术后伤口疼痛情况。3.2.7饮食：术后6小时后按医嘱给予营养丰富的饮食。4健康

3、指导4.1功能指导：术后6小时后即进行患肢握拳、伸指及腕、肘关节的屈伸的活动。4.2饮食方面，多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。4.3术后第二天可下床行走，需有人陪伴。4.4保持患侧肩部及上肢有效固定，并维持三周。4.5定期复查，出院后如有不适应。5护理评价5.1患者是否可以耐受疼痛，积极配合治疗。5.2是否有潜在并发症的发生。5.3患者患肢感觉及活动是否恢复正常。