锁骨骨折中医护理常规

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1、外二科常见病种护理常规主讲人：曾海霞时间：2014-04-28地点：护士站参加人员：锁骨骨折中医护理常规一、临床表现以局部肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛加重为主要临床表现。病位在骨骼、涉及肾。二、护理评估1.受伤史、暴力性质2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。3.生活自理能力和心理社会状况。4.X线摄片及CT等检查结果。5.辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。三、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。四、并发症护理1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况、2.、外固定包扎

2、的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。3、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。五、给药护理1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。2、中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。六、饮食护理1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。2、骨折中后期宜选择补益气血之品。3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。七、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。八、临证（症）施护1、上肢骨

3、折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。3、若医嘱开有祛瘀消肿类药粉外敷时，应用蜂蜜或热水调伴后根据患部瘀肿情况给予湿敷或凉敷。4、针刺止痛取穴：肩髃、曲池。九、健康指导1、注意保暖，防止受凉。2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。3、指导患者早期循序渐进功能锻炼。4、定期复查。胫腓骨干骨折护理常规一、临床表现以小腿肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。病位骨骼、涉及肾。二、护理评估1、受伤史、

4、暴力性质2、其他脏器有无损伤。3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围4、生活自理能力及心理社会状况。5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果。6、辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。三、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行。2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位。四、并发症护理1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。2、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。五、给药护理1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。2、遵医嘱局部

5、敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏时及时揭去，并注意观察药后反应。3、中药汤剂宜温服，注意观察服药后反应。六、饮食护理1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。2、气滞血瘀标本俱实证：宜进食清肺润肠通便之品如：菜干蜜枣汤、大蕉、雪梨等。3、气滞血瘀标实本虚证：宜进食健脾益胃化瘀食物如：淮山、黑木耳、玉竹煲田鸡等。七、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗与护理。八、临证（症）施护1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°足尖向上位。2、适当抬高

6、患肢，可放在软枕或布朗市架上。3、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时，需坚持涂擦，切忌按摩。4、遵医嘱用中药散熏洗患肢，应先熏后洗，边洗边运动关节或按摩肌肉，每日1-2次。5、针刺止痛取穴：足三里、解溪。九、健康指导1、注意保暖防寒避暑。2、根据病情肢体受限程度，指导患者分期进行功能锻炼。3、指导患者定时更换体位。养成定时排便习惯，预防便秘。4、注意安全，防止意外骨折。