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时间:2017-12-30
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1、2013年头晕的诊断培训考试试卷科室姓名分数简答题:1、头晕的概念2、头晕和眩晕是如何发生的呢?3、为什么头晕是会有恶心呕吐的症状呢?4、与眩晕有关的供血答案1、头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉,就是说自身和环境没有在运动,却感觉身体在动,环境在动,出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心出汗和心慌症状。眩晕是指环境自身出现运动旋转的幻觉,自我感受环境在运动旋转、自身也在不停的动摇,可以伴有明显的恶心呕吐,不敢睁眼,心慌汗出。2、首先,与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭,它由前、外、后三个半规管和壶腹嵴
2、、椭圆囊等组成,半规管内有淋巴液流动,前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。前庭的和前庭神经核的病变,如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置觉的错觉,出现头晕。3、这是因为前庭神经核与迷走神经有联系,前庭神经病变必然连带迷走神经出现症状。至于眩晕板有视物旋转,那是因为前庭与眼肌有直接的联系,前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系,因此当前庭病变或前庭神经核病变时,就会出现眩晕、视物旋转,不欲睁眼。其次,头晕与我们的视觉有关,通过我们是双眼可以看到物体的位置,当我们
3、的视觉出现错误时,就会出现物体的位置幻觉,导致头晕。例如屈光不正、视神经炎、视皮层缺血,甚至视皮层损害出现皮层盲。第三方面,与身体的本体觉有关,本体觉是身体的感觉自身关节机体所处空间位置的神经感觉,例如我们闭上眼睛会知道自己的手掌处于什么样的姿势和位置。当本体觉病变时,人体不知自身的位置,导致坐姿也会晕偏,不能保持正确的姿势。4、与眩晕有关的供血a)迷路动脉及其分支循环障碍:椎基底动脉发出迷路动脉,分支为前庭动脉、前庭耳蜗动脉,如为哽塞,则眩晕恢复较慢,若是缺血则恢复较快。b)椎基底动脉供血不足:首发眩晕
4、并有其他肢体症状,呈反复发作特点,多是TIA。c)基底动脉尖栓塞:来自心脏的栓子栓塞,眩晕后昏迷及视幻觉,伴瞳孔及肢体改变。d)小脑前下动脉、后下动脉、小脑上动脉的缺血及出血,均引起眩晕甚至是严重的眩晕发作。e)锁骨下动脉盗血综合征:椎动脉返流,后循环缺血。
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